BOLETÍN 8

SUMARIO

EDITORIAL

DERECHOS RELACIONADOS CON LA MATERNIDAD

REGLAMENTO EUROPEO PARA LA FORMACIÓN Y ACTIVIDADES DE LA MATRONA

Declaración de Baleares en Defensa de la Sanidad Pública
  XIV JORNADAS DE DEBATE SOBRE SANIDAD PÚBLICA

CONCLUSIONES DEL I CONGRESO DE LA ASOCIACIÓN ANDALUZA DE MATRONAS
  “MUJER, SALUD Y COMUNICACIÓN”

EDITORIAL

Como sabréis estamos en nuestro 5º aniversario como Asociación y acabamos de celebrar nuestro I Congreso en Sevilla “Salud, Mujer y Comunicación”. Muchas de vosotras en este I Congreso nos pedisteis que buscáramos información sobre las competencias de las matronas... por ello hemos decidido mostraros lo que según las Comunidad Económica Europea son los criterios “mínimos” de formación y por ende las actividades para las que está preparada. También incorporamos a este Boletín las últimas novedades en relación a los derechos de las mujeres incorporadas en el BOJA, además de un resumen del Congreso y algunos artículos que esperamos sean de vuestro interés.

Desde la Asociación os reiteramos la petición de que aportéis artículos para el Boletín, ya que sin vosotras no sería posible confeccionarlo y manteneros informadas de todo lo que en relación con nuestra profesión y con las mujeres, acontece en nuestra Comunidad.

DERECHOS RELACIONADOS CON La MATERNIDAD

TUS DERECHOS

Con este título aparecen en el documento de salud de la embarazada una serie de derechos reconocidos a las mujeres durante el embarazo, parto y puerperio.

La ley 39/1999 de 5 de Noviembre, para promover la conciliación de la vida familiar y laboral de las personas trabajadoras, modifica algunos artículos del estatuto de los trabajadores, de la ley de procedimiento laboral, prevención de riesgos laborales, y de otras que afectan a diferentes grupos de trabajadores, como pueden ser funcionarios o personal de las fuerzas armadas.

En esta ley se regula el permiso retribuido por nacimiento de un hijo o por fallecimiento o enfermedad de un familiar. Se regula el descanso por maternidad, adopción y acogimiento tanto preadoptivo como permanente de menores de 6 años. El derecho a la reducción de la jornada laboral cuando se tiene a su cuidado a un menor de 6 años a un minusválido físico, sensorial o psíquico o a un familiar hasta el segundo grado de consanguinidad o afinidad que no desempeñe una actividad retribuida. Así como el tiempo máximo de excedencia para cualquiera de los casos anteriores.

Aparece el término riesgo laboral para la embarazada o para el feto y el riesgo durante la lactancia, e indica los pasos a seguir en el caso de que la trabajadora esté expuesta a algún tipo de peligro durante estos períodos de tiempo.

Por último contempla ayudas a los empresarios que contraten trabajadores interinos para sustituir a estas trabajadoras en los casos de descanso maternal y riesgo laboral con una bonificación del 100 por 100 en las cuotas de la Seguridad Social. Capitulo V, artículo decimoctavo de la Ley 39/1999, de 5 de Noviembre.

Todo lo legislado en esta ley es de obligado cumplimiento pero puede ser mejorado en los distintos convenios de los trabajadores o en las modificaciones que las comunidades autónomas hagan.

El Real Decreto 1251/2001, de 16 de Noviembre regula las prestaciones económicas del sistema de la Seguridad Social por maternidad y riesgo durante el embarazo. Las disposiciones de este real decreto son de aplicación a todos los Regímenes del sistema de la Seguridad Social. Las disposiciones que regulan las prestaciones por riesgo laboral son, también, de aplicación a las funcionarias incluidas en el régimen general de la Seguridad Social y al personal estatutario sanitario. El Real Decreto será de aplicación supletoria en los regímenes Especiales de la Seguridad Social de Funcionarios Civiles del Estado, de las Fuerzas Armadas y de Funcionarios al Servicio de la Administración, siempre que no se oponga a la normativa general por la que se regulan.

Beneficiarios

Tendrán derecho a la percepción de las prestaciones económicas por maternidad y por riesgo laboral los trabajadores que estén afiliados a la Seguridad Social y en alta o situación asimilada a ella en algún Régimen del Sistema de la Seguridad Social y que acrediten un período mínimo de cotización de ciento ochenta días, dentro de los cinco años inmediatamente anteriores a la fecha del parto, o a las fechas de la decisión administrativa o judicial de acogimiento o de la resolución judicial por la que se constituya la adopción. En el caso de baja por riesgo laboral serán ciento ochenta días, dentro de los cinco años inmediatamente anteriores a la fecha en que se inicie la suspensión del contrato de trabajo.

Prestación por maternidad

En el supuesto que la madre no tenga el tiempo mínimo requerido de cotización, el padre, a opción de la madre y siempre que este acredite el tiempo mínimo de cotización, podrá percibir la prestación durante la totalidad del permiso de descanso que corresponda, descontando un período de seis semanas al que si tiene derecho la mujer aunque no tenga el tiempo mínimo requerido

La prestación económica por maternidad consistirá en el 100 por 100 de la base de cotización a la Seguridad social. En el caso de parto múltiple y de adopción de más de un menor, realizados de forma simultánea, se concederá una prestación especial por cada hijo a partir del segundo, igual a la que corresponda percibir por el primero, durante el período de seis semanas, inmediatamente posteriores al parto.

La duración de la prestación y del descanso será de 16 semanas, ampliable en el caso de parto múltiple en dos semanas más por cada hijo a partir del segundo. Las seis semanas posteriores al parto son obligatoriamente de disfrute de la madre. Cuando ambos trabajen, el resto del tiempo y siempre a opción de la madre que lo debe manifestar antes de iniciar el período de descanso, el padre podrá disfrutar de una parte determinada e ininterrumpida del período de descanso posterior al parto bien de forma simultánea o sucesiva con el de la madre, salvo que en el momento de su efectividad la incorporación al trabajo de la madre suponga un riesgo para su salud.

En el caso del fallecimiento del hijo, la madre tendrá derecho a la prestación hasta completar las seis semanas posteriores al parto en el caso de que no las hubiera agotado y, aunque el feto no alcance la personalidad jurídica, siempre que haya permanecido en el seno materno al menos 180 días (unas 26 semanas).

Aunque la palabra ininterrumpida aparece continuamente al hablar de prestación y descanso por maternidad, en el capitulo II articulo 7 apartado 4 del Real Decreto 1251/2001, de 16 de Noviembre dice: En el caso de parto prematuro y en aquellos en que, por cualquier otra causa, el neonato debe permanecer hospitalizado a continuación del parto, la percepción de la prestación por maternidad podrá interrumpirse, a petición del padre o de la madre, según cuál sea el beneficiario, una vez completado el período de descanso obligatorio para la madre de seis semanas posteriores al parto, y se reanudará a partir de la fecha del alta hospitalaria del menor, por el periodo que reste por disfrutar.

También cabe la posibilidad de disfrutar del permiso por maternidad en vez de en régimen de jornada completa, a tiempo parcial, siempre que haya un acuerdo entre el trabajador y el empresario. Disposición adicional primera del Real Decreto 1251/2001, de 16 de Noviembre

Excedencia

Los trabajadores tendrán derecho a un período de excedencia de duración no superior a tres años, a contar desde la fecha de nacimiento o, en su caso, de la resolución judicial o administrativa, para atender al cuidado de cada hijo, tanto cuando lo sea por naturaleza, como por adopción, o en los supuestos de acogimiento, tanto permanente como preadoptivo.

También tendrán derecho a un período de excedencia, de duración no superior a un año, salvo que se establezca una duración mayor por negociación colectiva, los trabajadores para atender al cuidado de un familiar, hasta el segundo grado de consanguinidad o afinidad, que por razones de edad, accidente o enfermedad no pueda valerse por sí mismo, y no desempeñe actividad retribuida.

El período en que el trabajador permanezca en situación de excedencia será computable a efectos de antigüedad, a efectos de cotizaciones a la Seguridad Social* ya que se considera una situación asimilada a la de alta y tendrá derecho a la asistencia a cursos de formación profesional, a cuya participación deberá ser convocado por el empresario, especialmente con ocasión de su incorporación. Durante el primer año tendrá derecho a la reserva de su puesto de trabajo. Transcurrido dicho plazo, la reserva quedará referida a un puesto de trabajo del mismo grupo profesional o categoría equivalente.

*Disposición adicional tercera del Real Decreto1251/2001, de 16 de Noviembre.

Riesgo laboral durante el embarazo o parto reciente

El capítulo III de la Ley 39/1999, de 5 de Noviembre introduce modificaciones en la ley 31/1995, de 8 de Noviembre, de prevención de Riesgos Laborales.

La exposición de las trabajadoras en situación de embarazo o parto reciente, a agentes, procedimientos o condiciones de trabajo que puedan influir negativamente en su salud, su gestación o en la lactancia, obliga al empresario a adoptar las medidas necesarias para evitar la exposición a dicho riesgo a través de una adaptación de las condiciones o del tiempo de trabajo de la trabajadora afectada. Dichas medidas incluirán, cuando resulte necesario, la no realización de trabajo nocturno o de trabajo a turnos.

Si dicho cambio no fuera posible después de barajar todas las posibilidades que la ley marca, podrá procederse a la suspensión del contrato por riesgo laboral.

La prestación económica por riesgo durante el embarazo consistirá en el 75 por 100 de la base de cotización.

Decreto 137/2002, de 30 de Abril, de apoyo a las familias andaluzas

En el BOJA nº 52, de 4 de Mayo del 2002, la Junta de Andalucía regula algunas ayudas a las familias andaluzas. El resumen de estas ayudas sería:

Ayudas económicas por menores y partos múltiples. Estas las percibirían las familias que al nacer su tercer hijo o sucesivo tengan otro o más menor de tres años. También, en el caso de partos múltiples.

La condición para percibir esta ayuda, que sería anual, es: estar empadronado en Andalucía y no superar los ingresos que establece este decreto por unidad familiar al año.

La ayuda a las empresas para que contraten personal que haya interrumpido temporalmente su participación en la vida laboral para atender a hijos menores de tres años.

Este decreto regula también, el acceso a las guarderías infantiles, la apertura de estas, que será desde las 7`30h a las 20h. La apertura y cierre de los centros docentes públicos, que será desde las 7`30h a las 18h. Así, como las actividades extraescolares a realizar en este tiempo.

La dotación de los centros públicos, la apertura de comedores escolares en todos los centros de la Junta, la dotación de instalaciones deportivas y recreativas, la ayuda para la compra de libros de texto, para la compra de equipos informáticos, becas etc.

La participación de las familias en el coste de estos servicios dependerá de los ingresos mínimos que se establecen anuales por unidad familiar.

Este decreto dicta medidas para la ayuda a personas mayores y con discapacidad. La adecuación de sus viviendas a sus necesidades con subvenciones de hasta el 70% en algunas ocasiones.

Por último, regula el horario y las dotaciones en los centros de día de la Junta de Andalucía así como en los Centros de Atención primaria.

Para el calculo de los ingresos por unidad familiar se multiplicará el salario mínimo interprofesional (en los presupuestos del estado) por una cantidad según los miembros de la familia.

Artículo Elaborado por Blanca Álvarez de Madariaga. Matrona de Atención Primaria en Ayamonte (Huelva).

REGLAMENTO EUROPEO PARA LA FORMACIÓN Y ACTIVIDADES DE LA MATRONA

 

En el Diario Oficial de las Comunidades Europeas del 11 de Febrero de 1980, aparece la Directiva del Consejo 80/155/CEE del 21 de Enero de 1980 por la que aparecen la coordinación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas relativas al acceso a las actividades de matrona o asistente obstétrico y al ejercicio de las mismas.

EL CONSEJO DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS

Visto el tratado constitutivo de la Comunidad Económica Europea, y en particular, sus artículos 49, 57 y 66.

Vista la propuesta de la Comisión.

Visto el dictamen del Parlamento Europeo.

Visto el dictamen del Comité Económico y Social.

Considerando que, en aplicación del artículo 57 del Tratado, es oportuno proceder a la coordinación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas relativas al acceso a las actividades de matrona o asistente obstétrico y al ejercicio de las mismas; que conviene, por razones de salud pública, tratar de llegar en el seno de la Comunidad, a una definición común del ámbito de actividad de dichos profesionales, así como de su formación; que a este efecto, no ha parecido imponer un programa unificado de estudios para el conjunto de los Estados miembros; que conviene, por el contrario, dejar a éstos la máxima libertad posible para organizar su enseñanza; que, en consecuencia, la mejor solución consiste en establecer únicamente unas normas mínimas.

Considerando que la coordinación prevista por la presente Directiva no excluye por tanto una coordinación ulterior.

Considerando que, en lo que se refiere a la formación, la mayoría de los Estados miembros no hace actualmente ninguna distinción entre las matronas o asistentes obstétricos que ejercen su actividad como asalariados y los que lo hacen de manera independiente; que, por ello, parece necesario hacer extensiva a las matronas o asistentes obstétricos asalariados la aplicación de la presente Directiva.

HA ADOPTADO LA PRESENTE DIRECTIVA

Artículo 1

1. Los Estados miembros supeditarán el acceso a las actividades de matrona o asistente obstétrico y el ejercicio de las mismas, con arreglo a los títulos previstos en el artículo 1 de la Directiva 80/154/CEE, a la posesión de un diploma, certificado u otro título de matrona o asistente obstétrico de los mencionados en el artículo 3 de la mencionada Directiva, que garantice que el interesado ha adquirido, en el curso de todo su periodo de formación:

a) un adecuado conocimiento de las ciencias que sirven de base a las actividades de matrona o asistente obstétrico, en particular, de la obstetricia y la ginecología;

b) un adecuado conocimiento de la deontología y de la legislación profesional;

c) un profundo conocimiento de las funciones biológicas, de la anatomía y de la fisiología en el ámbito de la obstetricia y del recién nacido, así como el conocimiento de las relaciones existentes entre la salud y el medio físico y social del ser humano, y de su comportamiento;

d) una adecuada experiencia clínica bajo el control de personal cualificado en obstetricia y en establecimientos autorizados;

e) la comprensión necesaria de la formación del personal sanitario y de la experiencia de colaboración con el personal.

2. La formación mencionada en el apartado 1 comprenderá:

- bien una formación específica a tiempo completo como matrona o asistente obstétrico que conste al menos de tres años de estudios teóricos y prácticos; el acceso a esta formación estará supeditado a la terminación de por lo menos los diez primeros cursos de la formación escolar general;

- o bien una formación específica a tiempo completo como matrona o asistente obstétrico, de al menos dieciocho meses, el acceso a la cual estará supeditado a la posesión de un diploma, certificado u otro título de enfermería responsable de cuidados generales mencionado en el artículo 3 de la Directiva 77/452/CEE.

3. La formación específica de matrona o asistente obstétrico prevista en el primer guión del apartado 2, deberá referirse al menos a las materias del programa de formación que figuran en el Anexo.

La formación mencionada en el segundo guión del apartado 2, deberá referirse al menos a las materias del programa de formación que figuran en el Anexo, que no hayan sido objeto de una enseñanza equivalente en el marco de la formación de enfermería.

4. Los Estados miembros velarán porque la institución encargada de la formación de las matronas o asistentes obstétricos se ocupe de la coordinación entre la teoría y la práctica para el conjunto del programa de estudios.

La enseñanza teórica y técnica previstas en la parte A del Anexo deberá ponderarse y coordinarse con la enseñanza clínica de matrona o asistente obstétrico, mencionada en la parte B del mismo Anexo, de manera que se adquieran de forma adecuada los conocimientos y experiencias mencionados en el apartado 1.

La enseñanza clínica de matrona o asistente obstétrico deberá realizarse en forma de cursillos prácticos dirigidos en los servicios de un centro hospitalario o en otros servicios sanitarios autorizados por las autoridades u organismos competentes. En el curso de su formación los candidatos a matronas o asistentes obstétricos participarán en las actividades de los servicios de que se trate en la medida en que las mismas contribuyan a su formación. Se les iniciará en las responsabilidades necesarias para las actividades de matronas o asistente obstétrico.

Artículo 2

Tras examinar periódicamente los resultados de los diversos sistemas de formación previstos en el apartado 2 del artículo 1, la Comisión informará al Consejo por primera vez seis años después de la notificación de la presente Directiva. Dicho examen se realizará con la presencia del Comité consultivo para la formación de matronas o asistentes obstétricos.

A la vista de los resultados de ese examen, la Comisión presentará propuestas de modificación encaminadas a conseguir la aproximación entre los criterios mínimos previstos en los mencionados sistemas de formación y las condiciones establecidas en el primer subguión del primer guión y segundo guión del apartado 1 del artículo 2 de la Directiva 80/154/CEE. El Consejo se pronunciará sin demora sobre esas propuestas.

Artículo 3

Sin perjuicio de las disposiciones del artículo 1, los Estados miembros podrán autorizar la modalidad de formación a tiempo parcial, en las condiciones aprobadas por las autoridades nacionales competentes.

La duración total de la formación a tiempo parcial no podrá ser inferior a la de la formación a tiempo completo. En el nivel de la formación no deberá influir su carácter de formación a tiempo parcial.

Artículo 4

Los Estados miembros garantizan que las matronas o asistentes obstétricos estarán facultados por lo menos para acceder a las actividades que a continuación se enumeran y para el ejercicio de las mismas:

1. garantizar una buena información y aconsejar en materia de planificación familiar;

2. comprobar el embarazo y vigilarlo durante su curso normal, efectuando los reconocimientos necesarios para vigilar la evolución del embarazo normal;

3. prescribir y aconsejar los reconocimientos necesarios para un diagnóstico lo más precoz posible de un embarazo de riesgo;

4. establecer un programa de preparación de los futuros padres para su papel de tales, garantizarles la preparación completa para el parto y aconsejarles en materia de higiene y alimentación;

5. asistir a la parturienta durante el desarrollo del trabajo y vigilar el estado del feto in utero por lo medios clínicos y técnicos apropiados;

6. ayudar al parto normal cuando se trate de una presentación de vértice, e incluso, si es necesario, la episiotomía y, en caso de urgencia, ayudar al parto en presentación de nalgas;

7. detectar en la madre o en el niño los signos indicadores de anomalías que precisen la intervención de un médico, y asistir a éste en caso de que intervenga; tomar las medidas de urgencia que sean necesarias en ausencia del médico, en particular la extracción manual de la placenta, seguida del reconocimiento uterino manual si fuera necesario;

8. reconocer al recién nacido y ocuparse del cuidado del mismo; tomar todas las iniciativas que sean precisas en caso de necesidad y practicar, si llega el caso, la reanimación inmediata:

9. asistir a la parturienta, vigilar el puerperio y dar todos los consejos útiles que permitan criar al recién nacido en las mejores condiciones posibles;

10. prestar los cuidados prescritos por el médico:

11. extender los informes escritos que sean necesarios.

Artículo 5

La presente Directiva se aplicará también a los nacionales de los Estados miembros que, con arreglo al Reglamento (CEE) nº 1612/68 del Consejo, del 15 de octubre de 1968, relativo a la libre circulación de los trabajadores en el interior de la Comunidad, estén ejerciendo o vayan a ejercer, en condición de asalariados, una de las actividades previstas en el artículo 1 de la Directiva 80/154/CEE.

Artículo 6

1. Los Estados miembros adoptarán en un plazo de tres años a partir del día de su notificación, las medidas necesarias para cumplir la presente Directiva e informarán de ello inmediatamente a la Comisión.

2. Los Estados miembros Comunicarán a la Comisión el texto de las disposiciones básicas de Derecho interno que adopten en el ámbito regulado por la presente directiva

Artículo 7

En el caso de que a un Estado le surjan dificultades importantes en la aplicación de la presente Directiva a determinados ámbitos, la Comisión examinará esas dificultades en colaboración con dicho Estado y recabará el dictamen del Comité de altos funcionarios de la salud pública creado por la Decisión 75/265/CEE, modificada en último término por la Decisión 80/157/CEE.

En caso necesario, la Comisión presentará al Consejo las propuestas pertinentes.

Artículo 8

En un plazo máximo de seis años a partir de la notificación de la presente Directiva, y a propuesta de la Comisión, el Consejo decidirá, previo dictamen del Comité consultivo, si debe suprimirse o reducirse al ámbito de la excepción establecida en el punto 3 de la sección B del Anexo.

Artículo 9

Los destinatarios de la presente Directiva serán los Estados miembros.

Hecho en Bruselas, el 21 de enero de 1980

Por el Consejo: El Presidente

G. MARCORA

DIRECTIVA DEL CONSEJO

De 30 de octubre de 1989

Por la que se modifican las Directivas 75/362/CEE, 77/452/CEE, 78/686/CEE, 78/1026/CEE y 80154/CEE sobre reconocimiento mutuo de diplomas, certificados y otros títulos de médico, de enfermero responsable de cuidados generales, de odontólogo, de veterinario y de matrona, respectivamente, así como las Directivas 75/363/CEE, 78/1027/ CEE y 80/155/CEE sobre la coordinación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas relativas a las actividades de médico, de veterinario y de matrona o asistente obstétrico respectivamente

(89/594/CEE)

Artículo 25

La versión lingüística española del punto 6 del artículo 4 de la Directiva 80/155/CEE, se sustituye por el texto siguiente:

6. Llevar a cabo el parto normal cuando se trate de una presentación de vértice, incluyendo, si es necesario, la episiotomía, y, en caso de urgencia, realizar el parto en presentación de nalgas.

Declaración de Baleares en Defensa de la Sanidad Pública
XIV JORNADAS DE DEBATE SOBRE SANIDAD PÚBLICA
ISLAS BALEARES
21-24 DE MAYO DE 2002

Los asistentes a las XIV Jornadas de debate sobre Sanidad pública llevadas a cabo en Palma de Mallorca durante los días 21 a 24 de mayo de 2002 quieren poner de manifiesto los siguientes puntos:

1º.- La Salud es un derecho fundamental de la persona que debe estar contemplado en las constituciones y leyes de todos los Estados y naciones. Hacerlo efectivo exige, en primer lugar, que impere la paz, pero también necesita de unas condiciones socioeconómicas y medioambientales saludables y dignas y de unos sistemas sanitarios públicos capaces de garantizar la asistencia universal, equitativa, solidaria, constante, eficaz y participativa.

2º.- La sanidad pública se encuentra amenazada en todo el mundo por las políticas neoliberales que promueven el desmantelamiento y privatización de los servicios públicos. El proceso de globalización y mundialización de la economía capitalista pretende convertir la salud en una mercancía más sometida a las leyes de la oferta y demanda. Esta política, impulsada internacionalmente por la Organización Mundial del Comercio, el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional, pretende acabar con el papel del Estado como garante de los servicios sociales básicos. La finalidad de ese intento de retirar la responsabilidad de la asistencia sanitaria de los sistemas de salud públicos no es otra que la de conseguir que los grandes grupos financieros, las compañías aseguradoras, las empresas multinacionales de servicios, los laboratorios farmacéuticos y la industria de electromedicina incrementen sus enormes beneficios. Como consecuencia directa, la mercantilización de la sanidad incrementa las desigualdades sanitarias, deja sin asistencia a los sectores que más la precisan y aumenta, paradójicamente, los gastos sanitarios.

3º.- Los Estados deben garantizar la atención de la salud a todas sus ciudadanos, mujeres y hombres, con unos presupuestos públicos suficientes, en condiciones de igualdad y sin discriminaciones por razones de etnia, género, edad, situación económica o social, residencia o procedencia.

4º.- La promoción, prevención y recuperación de la salud precisan de un Sistema Sanitario Público, universal y gratuito, dotado de recursos propios que estén distribuidos equitativamente en función de las necesidades de salud de la población. Un sistema sanitario público así debe contar con gestión pública directa, control social y financiación mediante fondos públicos como forma mejor, si no única, de garantizar su carácter redistributivo y solidario a escala nacional e internacional.

5º.- En los países desarrollados el envejecimiento de la población, los accidentes laborales y de tráfico, la contaminación ambiental, el aumento del paro y la precariedad laboral están produciendo un incremento en las enfermedades crónicas, en las discapacidades y en las minusvalías. En consecuencia, las personas afectadas precisan de asistencia continuada en sus domicilios particulares o en los centros sanitarios. La atención a estas personas debe realizarse desde los sistemas sanitarios públicos con el apoyo de los sistemas sociales públicos.

6º.-La globalización neoliberal ha castigado en mayor medida a los países en desarrollo que se tienen que enfrentar a unos recursos naturales sumamente deteriorados por el efecto de las guerras y la violencia. Los niveles de pobreza y malnutrición de esos países son inaceptables cuando el mundo desarrollado produce bienes más que suficientes para alimentar a toda la humanidad. Por añadidura, los miembros más débiles de los países en vías de desarrollo, las mujeres y los niños de uno u otro sexo, son a menudo víctimas de las discriminaciones debidas a los sistemas de patriarcado y, así, sufren en gran medida enfermedades infecciosas y crónicas que serían muchas de ellas prevenibles por medio de la vacunación y la atención sanitaria si se contase con servicios adecuados de salud universales, gratuitos y accesibles. Pero con gran frecuencia las inversiones en estos países no han ido en la dirección de instaurar Sistemas Sanitarios Públicos, por lo que se da la paradoja de que son los más pobres los que tienen que contribuir con sus recursos propios cuando necesitan de la atención sanitaria.

7º.- El desmantelamiento y privatización de los sistemas sanitarios públicos están siendo aplicados mediante una estrategia que se disfraza de propuestas aparentemente neutrales, como son, entre otras, las de separar la financiación de la provisión de la asistencia, transformar los centros sanitarios en empresas, diversificar el aseguramiento o aumentar la participación del sector privado. La finalidad de todas ellas es el fragmentar y privatizar las partes más rentables de los sistemas sanitarios públicos. Esta estrategia, conocida como Mix Público/Privado, ha demostrado en todos los países en que ha tenido lugar un aumento de la desigualdad, pero más aún en los de Latinoamérica, continente en el que los Estados Nacionales, muy debilitados por el modelo neoliberal, son incapaces de regular mínimamente el Mix Público/Privado.

8º.- La estrategia de la Organización Mundial de la Salud de alcanzar la salud para todos, basada en la potenciación de la Atención Primaria, la Promoción de Salud y la Participación de la Población, está siendo arrinconada por los intereses de la multinacionales farmacéuticas y de la tecnología médica, de los grupos financieros y de las compañías aseguradoras cuyos intereses requieren que se opere en sistemas basados en el hospitalocentrismo y en el uso intensivo de la tecnología sanitaria. Por añadidura, en América Latina la sanidad pública cubre sólo un mínimo de los costos de las acciones médicas de todo tipo, cargando a los pacientes con unas deudas que no pueden pagar.

9º.- La Organización Mundial del Comercio pretende con su política de patentes multiplicar sus enormes beneficios, dejando desatendidos a millones de personas de países pobres que no pueden pagar los altos precios de los cada vez más costosos productos farmacéuticos. Se prolongan los períodos de prohibición de la producción y comercialización de los medicamentos genéricos a costa de la salud de poblaciones cada vez más marginadas.

Para hacer frente a esta situación, consideramos necesario:

En primer lugar, poner fin a las guerras que asolan el Planeta

A) Seguir el proceso de debate y de actuaciones a escala internacional para:

- Desenmascarar las políticas neoliberales, y su repercusión sobre la salud y la calidad de vida de las poblaciones.

- Realizar propuestas de reforma de los sistemas sanitarios y sociales públicos que mejoren su nivel de eficacia, eficiencia y calidad en lugar de su destrucción

- Organizar y coordinar los esfuerzos y la lucha de profesionales y ciudadanos contra las políticas privatizadoras y de destrucción de los sistemas sanitarios públicos

B) En segundo lugar, creemos necesario seguir en la línea de las propuestas del Foro Social Mundial de Porto Alegre en Defensa de la salud de los Pueblos para promover de manera democrática, colectiva y participativa:

- Una Agenda Política en Defensa de la Salud Pública que sea presentada las organizaciones sociales, las Organizaciones no gubernamentales, los gobiernos, los parlamentos y las organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud.

- Un Observatorio Internacional destinado a estudiar, vigilar y combatir las políticas y actuaciones contra los sistemas sanitarios públicos.

C) En tercer lugar, sugerimos constituir un Organismo Coordinador en Defensa de la Sanidad Pública de naturaleza estable, democrática, abierta y participativa. Un organismo así estaría abierto a todas las organizaciones sociales y profesionales y destinado a coordinar esfuerzos logrando alianzas a nivel mundial en contra de la versión neoliberal de la globalización que pretende convertir la salud en una mercancía.

Palma de Mallorca, Mayo de 2002

CONCLUSIONES DEL I CONGRESO DE LA ASOCIACIÓN ANDALUZA DE MATRONAS
“MUJER, SALUD Y COMUNICACIÓN”
Sevilla 2,3 y 4 de Mayo de 2002

La comunicación interprofesional y con nuestros clientes es fundamental para la realización de un trabajo de calidad.

La comunicación es un vehículo de formación y transformación en los comportamientos humanos.

Los medios de comunicación son un vehículo potente para transmitir mensajes a la población.

Los problemas de salud de las mujeres están poco presentes en los medios de comunicación escritos.

Es fundamental en los próximos tiempos que las matronas nos formemos en interculturalidad, tenemos que mejorar las dificultades que las matronas tenemos a la hora de trabajar con mujeres inmigrantes, no solo en lo que respecta al idioma sino también en lo que a cultura se refiere (Forma de dar a luz, medicalización de los partos etc.)

El programa de formación actual de las matronas, permite que cada año salgan profesionales preparados para realizar unas determinadas actividades que al no estar definidas es difícil ponerlas en práctica. Conocer como se lleva a cabo en otros países puede ayudarnos a la hora de implantarlo aquí.

El número de IVEs en nuestra comunidad, se ha incrementado, lo que podría indicarnos que la política sobre planificación familiar es insuficiente o inadecuada.

La figura de la matrona, sobre todo en los hospitales donde realizamos el 90% de los partos, no tiene el poder o la visibilidad que le correspondería.

Resumen de las actividades desarrolladas en el Congreso

Jueves 2 de Mayo del 2002 a las 17.30

La apertura del Congreso a cargo del Excelentísimo Señor Don Francisco Vallejo Serrano, Consejero de Salud de la Junta de Andalucía, Doña Mª Paz Gutiérrez, Coordinadora del Instituto de la Mujer de Córdoba y Doña Casilda Velasco Juez, Matrona y Presidenta de la Asociación Andaluza de Matronas.

EL Consejero dio el turno de palabra a Doña Mª Paz Gutiérrez que felicitó por la realización del Congreso en nombre de la Directora del Instituto de la Mujer, y nos recordó que desde que las mujeres llevamos las riendas de nuestra propia salud (Planificación familiar, Embarazo, etc.) los indicadores de desarrollo han mejorado considerablemente en función de la prevención. Han aparecido patologías crónicas en mujeres que ejercen el papel de cuidadoras y recalca la figura de la mujer como educadora. Reafirmó su apoyo a todas las matronas por su cometido.

Continuó Doña Casilda Velasco que nos habló del importante papel de la comunicación en nuestra profesión, de la importancia que las plazas se doten en función a la formación actual y de que se distribuyan las plazas sobre la base de criterios válidos y coherentes con la actual formación de las matronas. La importancia del tema del Congreso para las matronas es primordial, debido fundamentalmente a que las matronas interactúan con las mujeres y necesitan saber comunicar para hacer llegar la información más adecuada para las mujeres. Agradeció a las matronas que habían venido de otras comunidades, así como a las matronas marroquíes que participan en el congreso.

El Señor Consejero felicitó a la Asociación por la elección del tema del Congreso, resaltando la importancia que tiene la comunicación con los usuarios para aumentar la calidad de los servicios, situando el dominio de las técnicas de comunicación en el mapa de competencias, recuerda la importancia del Programa Materno-Infantil y que Andalucía fue pionera en su desarrollo. Entregó a la Presidenta de la Asociación como primicia, el Proceso Asistencial Integrado en el Programa de Embarazo Parto y Puerperio, así como una carpeta de Salud que incluye la Cartilla de Salud de la Embarazada, un libro educativo e información sobre la Cartilla de Salud Infantil. Todo esto será entregado próximamente a todas las mujeres embarazadas de Andalucía. Recuerda que los indicadores de salud en el programa Materno-Infantil son altos, aunque han aumentado considerablemente los partos prematuros y el número de cesáreas. Por último, habló de la importancia que tiene la preparación de los profesionales de Atención Primaria y Especializada para mejorar los estándares de calidad y apuesta por los Procesos Asistenciales y nos invita a reflexionar sobre ellos.

La Conferencia Inaugural corrió a cargo de Doña Montserrat Boix, periodista, coordinadora de Mujeres en Red y trabaja en los espacios informativos de Televisión Española, que nos presentó su ponencia “Los Medios de Comunicación como vehículo y expresión de las necesidades de las mujeres”. Nos habló de cómo tratan los medios de comunicación a las mujeres. La imagen que se refleja es estereotipada y clásica, no contemplan las perspectivas de género, la información es básicamente comercial. Las mujeres no tenemos una cultura de comunicación y no estamos acostumbradas a protestar. La Conferencia de Pekín era primordial para conseguir la igualdad. La mayoría de la información que reciben las mujeres está controlada por laboratorios de farmacia que los utilizan para la distribución de sus productos. Nos habla de que las nuevas tecnologías, como Internet han abierto una puerta para la comunicación entre las mujeres, que facilita su independencia al ser más económico y rápido y posibilita la conexión entre mujeres de todo el mundo.

A continuación realizamos una visita guiada por los Alcázares y una recepción con Copa de Bienvenida, en un ambiente distendido pudimos disfrutar de la belleza de la noche Sevillana.

Viernes 3 de Mayo del 2002 a las 9.00

Se inicia la sesión de trabajo con una Ponencia a cargo de Doña Beatriz Tosal Guerreo, matrona del Hospital de San Juan en Alicante, titulada Estudios sobre la salud en la prensa: el caso de las mujeres. Hizo referencia a la prensa como vehículo de formación y transformación de comportamientos, que la prensa transmite la información con unos objetivos determinados y que en España las mujeres leen muy poco y que la información tiene un peso cuantitativo muy bajo pero un peso cualitativo alto. La mayoría de los temas de salud están dominados por la biomedicina y hay pocos artículos con contenidos de salud. Habló de la importancia que tienen las campañas de salud tanto planificadas como no planificadas y el impacto que tienen en las mujeres. Hizo referencia al Informe Quirol, que es un resumen anual de la evolución de las noticias de salud en el que la selección de las noticias se hace sobre la base de su contenido. En el informe del 2000, el interés por las noticias de salud aumenta, pero hay pocas noticias en referencia a la salud de las mujeres. Para concluir decir que encontró en el año 2001 354 noticias de salud reproductiva y 37 de Menopausia.

A continuación Doña M. Dolores López Cossi nos presenta su ponencia “La salud de las mujeres en la red”, mediante un recorrido por la evolución de Internet y de las páginas webs más importantes relacionadas con mujeres y con salud, nos ha permitido “navegar” por páginas de mujeres particulares, de asociaciones, de cooperación, de lactancia... Nos ha mostrado la importancia que está tomando la salud de las mujeres en la red, felicitando a la Asociación Andaluza de Matronas porque fue la pionera en poner su página en la red. Las páginas destinadas a mujeres han evolucionado mucho en pocos años, pasando de ser meras páginas de belleza a ser una fuente fiable de información en temas de cultura, salud, trabajo, etc.

Se abrió una mesa de debate en la que se remarcó la importancia de hacer llegar a las mujeres la figura real de las matronas, bien por los medios de comunicación tradicionales como por las nuevas tendencias.

Tras un café, tuvimos la oportunidad de escuchar a la matrona Doña Isabel Oliver Reche que nos ofreció su ponencia “Comunicándonos con mujeres de otras culturas”. Nos habló de la importancia que está tomando la interculturalidad en nuestra comunidad y en nuestro país dada la cantidad de inmigrantes que están llegando, de las dificultades no sólo por la comunicación sino por la cultura, tanto para las mujeres como para las matronas. De la importancia de actualizarse en este tema debido a lo candente del mismo.

Se abrió una Mesa de Debate titulada “Experiencia de Mujeres Inmigrantes en nuestro país”, moderada por Doña Encarnación Martínez García, matrona del Hospital de Poniente en El Ejido, Almería y a la que asistieron Glory Pater Elcereumen de Nigeria, Jenny Catalina Quisphe Flores de Ecuador, Inga Movsesyan de Armenia y Bouchra Zaghdad de Marruecos. Estas mujeres nos han contado sus experiencias y dificultades en nuestro país, las ventajas que han encontrado y los problemas que han tenido. Abriendo a continuación una mesa de debate alrededor del tema.

Tras la comida, pudimos ver la Mesa de Debate: “Nuevas tendencias en la formación de las matronas”, moderada por Doña Yolanda Cores Prieto, Matrona del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, en la que participaron Don Daniel Lupión coordinador de la Unidad Docente de Matronas de Málaga, Doña M. Dolores Sánchez Rodríguez, Responsable de la Unidad Docente de Matronas del Hospital Pío del Río Ortega de Valladolid, Doña Isabel Pavón Rojas matrona del Hospital de Valme de Sevilla y Don Manuel Santos Pérez, Matrono de Atención Primaria de Sevilla. Nos contaron en qué consiste el nuevo programa de formación de matronas en las distintas unidades docentes, el número de horas y el tipo de formación así como las cualificaciones para las que están preparadas las matronas.

Tuvimos la oportunidad de ver el vídeo “Las nuevas tendencias de la formación de las matronas en el Reino Unido”, elaborado por Don Luis Torrecilla Rojas y Don Manuel Manzano Mauri y presentado por Don José Manuel Campos Y Don Leonardo que nos mostraron el trabajo que llevan las matronas británicas y cómo se forman los profesionales en este país.

Se abrió una interesante mesa de debate en la que las participantes pusieron de manifiesto la importancia de hacer valer nuestras funciones sobre la base de nuestra formación y nuestras capacidades.

Doña Nicole King, de Befase Internacional, nos presentó el Cinturón de Seguridad en el embarazo, y nos mostró la importancia de su uso adecuado en el embarazo para evitar riesgos innecesarios en la madre y en el feto.

Tras el café tuvimos la oportunidad escuchar la primera mesa de comunicaciones y tomar conciencia de la calidad de los trabajos que están realizando las matronas en la actualidad.

Sábado 4 de Mayo del 2002

Se inicia la sesión de trabajo a las 10.00 de la mañana con la ponencia de Doña Ana Fajula Payet llamada “Mujer y publicidad: estereotipos para persuadir” nos ha hablado del uso de los estereotipos ya formados con fines publicitarios para la venta de productos destinados a las mujeres pero fundamentalmente a los hombres. Mujeres con unas características determinadas y con unos cánones de belleza estandarizados. Según los productos que queramos vender, la mujer ha de tener un estereotipo de “vampiresa” de “niña”, de “ama de casa”, etc. El erotismo rayando con la pornografía se está utilizando cada vez más en la publicidad, incluyendo al hombre y a las diferentes razas según el mensaje que queramos comunicar.

A continuación la conferencia, “Importancia de la Comunicación en la decisión del aborto provocado”. La ponente es Doña Eva Rodríguez Armario, médico directora de la Clínica el Sur de Sevilla.

Hoy día la interrupción voluntaria del embarazo es la práctica quirúrgica más frecuente en nuestro país. En el 2000 se practicaron 63.756 abortos provocados, de los que el 97,1% se debieron a razones de salud materna; el 2% por razones eugenésicas y menos del 1% por violación (datos a nivel nacional).

De todos ellos, el 91,43% se produjo con menos de 12 semanas, por lo que la intervención fue rápida y sencilla, con anestesia local y nulas complicaciones.

En el año 2000, en Andalucía se produjeron alrededor de 14.000 abortos.

Las edades más frecuentes oscilan de los 20 a los 25 años; sin embargo, en Andalucía el número de mujeres menores de 19 años ha aumentado en el último año.

Tras la evaluación estadística nos ha hablado de la importancia de la comunicación con las mujeres que deciden ser sometidas a este tipo de intervenciones.

A continuación hemos podido escuchar a Don José Román Oliver matrono de Atención Primaria y Antropólogo de Sevilla, que nos ha hablado de cómo comunicamos con las mujeres y del modo en que las matronas hemos de trabajar el tema de comunicación para mejorar nuestra calidad de la asistencia.

Tuvimos la oportunidad de escuchar la segunda mesa de comunicaciones.

Tras la comida, escuchamos la tercera mesa de comunicaciones.

La Conferencia de Clausura corrió a cargo de Doña Soledad Murillo de la Vega, doctora en sociología y profesora titular de sociología y comunicación de la facultad de ciencias sociales de la Universidad de Salamanca

Se ha sorprendido al saber que el 90% de los partos son asistidos por las matronas y que sin embargo el poder lo tiene el tocólogo, la diferencia entre el poder y la autoridad es que la autoridad es algo consensuado y el poder es algo instituido actualmente en poder del tocólogo.

La presidenta de la AAM pide el apoyo de todos para promocionar nuestra asociación y pide la cooperación de los socios para seguir trabajando para nuestra profesión.

Queremos agradecer a los Organismos oficiales, casas comerciales y a todos los que nos han ayudado a conseguir que el I Congreso de la A. A. M. celebrado en Sevilla haya tenido un resultado tan positivo en su conjunto, el tema por lo novedoso que es, despertó un gran interés entre los más de 250 asistentes, de nuestra comunidad y de fuera de ella.

Los objetivos fijados previamente fueron ampliamente conseguidos.

La asistencia del Consejero de salud a la inauguración del congreso ha servido para establecer un primer contacto para futuras reuniones que tenemos previstas.

Es importante destacar la labor de todos los que hemos trabajado para que este congreso no tuviera fallos y felicitar a nuestros compañeros, que sin ser técnicos en informática realizaron un extraordinario trabajo con los medios audiovisuales. Nos sentimos orgullosos de la acogida prestada a las matronas marroquíes que han querido estar con nosotros en este evento, esperamos que en ningún momento se hayan sentido desplazadas. Los temas tratados se han considerado importantes y novedosos:

Nos sentimos satisfechas con el resultado de este congreso y tenemos más ánimo para continuar luchando por que nos sea reconocida la labor realizada no solo institucional, sino también con el reconocimiento y definición de las actividades a desarrollar.

El comité organizador desde la Asociación de Matronas pide el apoyo y la cooperación de todos para poder seguir trabajando por nuestra profesión.