EDITORIAL
DÍA INTERNACIONAL DE LA MATRONA
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De
nuevo estamos aquí, sabemos que nos hemos retrasado mucho en esta 4ª entrega de nuestro
Boletín, pero esperamos que la espera no haya sido en vano.
Nuestra profesión atraviesa
momentos muy difíciles, son muchos los rumores que corren acerca de nuestro futuro a las
puertas de que salgan los traslados y las oposiciones, con unas funciones poco definidas y
con posturas muy encontradas. Esta es una de las razones de que las matronas estemos más
que nunca unidas, unidas para luchar por nuestra profesión y por las mujeres a las que
servimos y ésta es una de los objetivos de nuestra
Asociación.
Durante el período estival
se han dado muchas irregularidades en la contratación de personal, ya que se han cubierto
plazas de matrona con otros profesionales o no se han cubierto las plazas que quedaban
vacantes. La administración da por supuesto que puede cubrir nuestra función con otras
personas menos cualificadas y que debido a la escasez de matronas que ha habido durante
muchos años han estado ocupando puestos de trabajo que no les correspondían.
Actualmente existen matronas
en paro en algunas provincias. Hay matronas contratadas como enfermeras, mientras que hay
enfermeras cubriendo puestos de trabajo para los que el personal más cualificado sería
una matrona.
Por otro lado existen
grandes diferencias en cuanto a la oferta de servicios que se da a las mujeres de unas
provincias y otras. Hay mujeres que tienen acceso a una matrona en Atención Primaria y
Especializada, tanto en las plantas como en los paritorios, mientras que otras conocen
sólo a la matrona en el momento del parto.
La formación actual de la
matrona se ha ampliado a Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecología, luego no
debemos dejar que otras compañeras que no son especialistas ocupen los puestos de trabajo
para los que hemos sido formadas. Creemos que el momento del cambio debe estar próximo y
no debemos perder nuevamente el tren. Debemos luchar por una profesión que está en alza
y que aumenta día a día. Las mujeres nos lo agradecerán.
Este
año, nuevamente, la Asociación Andaluza de Matronas ha celebrado el Día Internacional
de la Matrona el pasado 5 de Mayo, pero en esta ocasión se han organizado actos en
distintas provincias andaluzas.
GRANADA
El día 5 de Mayo, por segundo año, hemos celebrado el Día
Internacional de la Matrona, promovido por la Asociación Andaluza de Matronas y la
Organización Colegial de Enfermería, con el lema los derechos de la Mujer.
Tuvo lugar por la mañana,
en el Salón de Actos de la E.U. de Enfermería "Virgen de las Nieves" una mesa
redonda con el tema, lógicamente de los derechos de la mujer. Las ponentes fueron:
* María Escudero, Directora
del Instituto de la mujer en Granada que hizo un repaso histórico de los logros
conseguidos con mucho esfuerzo por parte de mujeres con gran tesón, y de los logros que
faltan por conseguir.
* Encarnación Martínez
García, Matrona, que ha trabajado con profundidad el tema de los derechos de las mujeres,
nos dio una visión de la situación de las mujeres en el mundo.
* Las otras dos ponentes
fueron dos madres que expusieron su experiencia en el hospital con motivo del nacimiento
de sus hijos, en relación con los derechos que la protegen, según la Carta Europea de
los Derechos de la Parturienta (parlamento Europeo 8-7-1988, resolución doc. A2-38/88) y
Derechos de la madre y el recién nacido (Boja nº 72-pág. 4.554, Sevilla 17-5-1995).
Los actos se terminaron con
una comida y entrega de regalos por parte de varias casas comerciales.
El Día Internacional de la
Matrona ha tenido repercusión en los medios de comunicación por medio de artículos y
entrevistas.
SEVILLA
Es el primer año que se ha celebrado en Sevilla una actividad
relacionada con el Día Internacional de la Matrona. Ese día hicimos una colecta entre
las matronas que estábamos trabajando, compramos claveles y se los regalamos a todas las
mujeres embarazadas que fueron ese día al hospital.
JAÉN
Nosotras
también celebramos por primera vez el Día Internacional de la Matrona, lo hicimos con
una Mesa Redonda titulada Mujer y Salud que se celebró en el Salón de Actos
de la Delegación de Trabajo y Asuntos Sociales de la Junta de Andalucía en la tarde del
día 5 de mayo.
Para la inauguración de la Mesa fueron invitados el Delegado de Salud
D. Mateo Herrera, la Presidenta de la Asociación Andaluza de Matronas Dña. Casilda
Velasco y la Directora de la Delegación Provincial del Instituto Andaluz de la Mujer
Dña. Ana Mª Quilez.
En la Mesa participaron:
*
Dña. Estrella Rojas, Psicóloga del Instituto de la Mujer que nos habló de las
aportaciones del mismo a la mejora en la atención de las mujeres.
*
Dña. Blanca Herrera, Matrona del Hospital San Juan de la Cruz de Úbeda que
nos habló de la capacitación actual de las matronas.
* D.
Juan Fco. Cano, Jefe del Servicio de Planificación y Evaluación Asistencial de la
Delegación de Salud, que nos informó de las prestaciones actuales del Sistema Andaluz de
Salud.
ALMERÍA
El Día
de la Matrona se celebró en Almería
conjuntamente con el Colegio de Enfermería que nos cedió el salón de actos, pero dado
que la tradición era la de hacerlo el día de nuestra patrona (el día de la Visitación
), para no dividir al poco numeroso grupo de matronas almerienses que todos los años se
reúnen este día, quedamos en que por este año se haría así, cambiándolo al 5 de mayo
en años sucesivos. Nos reunimos matronas de
atención especializada y primaria, teniendo
como novedad este año la participación de la Asociación Andaluza de Matronas de forma
activa, con la conferencia ofrecida por la Compañera Encarnación Martínez (La Matrona
junto a la Mujer hacia el siglo XXI ) después hubo una copa ofrecida por el Colegio y
unos regalos de algunos laboratorios.
ARTÍCULOS
Soy
matrona desde hace un año y medio, pero desde que comencé la especialidad, hace más de
tres años, descubrí una profesión que me llenaba día a día, que me enseñaba aspectos
nuevos y que me hacía amar más a mi trabajo y a las usuarias a las que presto servicios.
Creo que la situación que
viven actualmente las matronas, viene del período de transición que se está llevando a
cabo debido al cierre, durante nueve años, de las Escuelas de matronas.
En otros países de Europa
las matronas ocupan un lugar importante en la sociedad, en los equipos de Atención
Primaría y en los Hospitales; en nuestro país las matronas han ido quedando relegadas a
los paritorios y son pocas las que ejercen su labor en Atención Primaria, con una
sobrecarga poblacional y de trabajo que no les permite, en la mayoría de los casos,
ampliar adecuadamente sus funciones.
Según
la normativa 80/155 del Parlamento Europeo, se establecen unas funciones mínimas para las
matronas, entre las que se incluyen:
Planificación
Familiar.
Control
de Embarazo.
Psicoprofilaxis
Obstétrica.
Atención
al Parto y al Recién Nacido.
Puerperio.
En
1986 se cierran en nuestro país las Escuelas de Matronas, como consecuencia de la entrada
de España en la CEE, ya que tenían que adaptarse los planes de estudios a los de la
Comunidad. Tras ser sancionado nuestro país por no cumplir el plazo fijado para
normalizar la formación de las Matronas, en 1992 se aprueba con carácter provisional el
nuevo plan de estudios para las Matronas y en 1993 comienza la primera promoción que
finaliza su preparación en 1995.
En la
actual formación de las matronas, establecida según la Orden Ministerial del 1 Junio de
1992, se accederá a la titulación de Enfermero Especialista en Obstetricia y
Ginecología (Matrona), mediante una prueba de carácter estatal que de acceso a un
período de formación de dos años como Enfermera en Formación, que han de ser
superados.
En
nuestra formación se incluyen tanto labores asistenciales, como docentes, administrativas
e investigadoras, y la finalidad de la misma es la de "Formar un especialista en
Enfermería Obstétrico Ginecológica (Matrona) que, con una actitud científica
responsable, proporcione una atención integral a la mujer a lo largo de todo su ciclo
reproductivo en relación a la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y
recuperación en los procesos patológicos, y a la madre y al hijo, en el diagnóstico,
control y asistencia del embarazo, parto y puerperio normal, así como al nacido sano
hasta el 28 día de vida, auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos
adecuados".
Nuestra
formación teórica, consta de las siguientes materias:
Educación
para la salud de la mujer.
Legislación
en Enfermería Obstétrico-Ginecológica.
Enfermería
Maternal y del Recién Nacido I y II.
Teoría
y Método en Enfermería.
Administración
de los Servicios Obstétricos-Ginecológicos.
Investigación
en enfermería.
Enfermería
de la mujer y la familia.
En
cuanto a la formación práctica, consta de:
100
reconocimientos prenatales a mujeres embarazadas.
Supervisión
y cuidado de al menos 40 parturientas.
40
partos.
Participación
activa en partos de nalgas y otros partos distócicos.
Práctica
de la episiotomía e iniciación a la sutura.
Supervisión
y cuidado de 40 mujeres de riesgo durante el embarazo, parto y puerperio.
Supervisión
y cuidado de 100 puérperas y recién nacidos sanos.
Observación
de recién nacidos que requieran cuidados especiales.
Cuidado
de mujeres que presentan patologías en el ámbito de la ginecología y la obstetricia.
Iniciación
en los cuidados en ámbitos de la Medicina y la Cirugía.
Dada
la formación que se está impartiendo actualmente a las matronas, ¿no creen ustedes que
se está infrautilizando a este profesional, que en la actualidad se encuentra
prácticamente relegado a las áreas de Dilatación y Paritorio de nuestros Hospitales?.
Y lo
que es aún peor, existiendo profesionales especialmente capacitados para informar,
ayudar, y cuidar a las mujeres durante todo su ciclo vital, y especialmente en el ámbito
reproductivo, ¿no es injusto para las mujeres no disponer de estos profesionales en todos
los Centros de Salud de Andalucía?.
Es
cierto que la escasez de matronas en los últimos años, propiciada por el cierre de las
escuelas durante esta etapa de transición ha hecho que disminuya de forma importante la
disposición de estos profesionales, pero en la actualidad están saliendo al mercado
laboral profesionales sobradamente preparados, deseando poner sus conocimientos y sus
habilidades a disposición de las usuarias del Sistema Andaluz de Salud, y si se las está
formando para esa labor ¿No sería un desperdicio desaprovecharlas?. Poco a poco irán
llegando, y cada día con más fuerza, para hacer partícipe a las mujeres de su propio
cuerpo en cuestiones de salud.
La
matrona como parte integrante de los Equipos de Atención Primaria desempeñará su papel
con las mujeres en:
Educación
Sexual a adolescentes y jóvenes.
Planificación
Familiar.
Control
de Embarazo.
Psicoprofilaxis
Obstétrica (Educación Maternal).
Puerperio.
Atención
Ginecológica.
Diagnóstico
Precoz del Cáncer de Mama y Cervix.
Menopausia
(¿Sabían ustedes que para aquellas mujeres que no desean THS, existe una solución
natural para sus problemas en el Climaterio, el ejercicio físico, una alimentación
adecuada, rica en Calcio y Fitoestrógenos, legumbres y verduras, Soja, etc.?), educación
sexual, etc.
La
matrona, como parte integrante de los Equipos de Atención Especializada, formará parte
de los servicios de Obstetricia y Ginecología:
Plantas
de Obstetricia, Puérperas y Ginecología.
Consultas
de Ginecología y Obstetricia.
Dilataciones
y paritorios.
De
este modo las mujeres recibirán la atención que se están mereciendo, porque la mujer actual no es la misma que hace
unas décadas, tiene una vida media más larga y más activa, tiene otras necesidades y
demanda calidad, quiere estar informada y quiere cuidarse, tiene menos partos y quiere
vivir sus embarazos y el nacimiento de sus hijos como algo único, quiere sentirse apoyada
y si desea lactar a sus hijos necesita una adecuada información, quiere conocer su cuerpo
y cuidarlo, quiere conocer que tipo de enfermedades pueden afectarle, como prevenirlas y
como diagnosticarlas a tiempo, así como recuperarse de la mejor forma posible de los
procesos patológicos que puedan afectarla como mujer. Quiere sentirse sana a pesar de su
edad, y algo muy importante ya es hora de que no sea patológico ser mujer, porque las
mujeres, nos guste o no, somos el eje de las familias y una mujer sana se traduce en una
familia sana.
Y la
matrona actualmente está capacitada para ello, para educar, prevenir, atender y cuidar a
las mujeres, para empatizar con ellas y apoyarlas; y la matrona actual, quiere estar
allí, quiere formar nuevamente parte de la comunidad y aportar sus conocimientos y
habilidades a las mujeres, quiere conocer sus demandas y cubrirlas.
Para
eso nos están formando.
Blanca Herrera Cabrerizo
Matrona
del Hospital San Juan de la Cruz de Úbeda (Jaén)
(Aportación
en la Mesa Redonda Mujer y Salud celebrada en Jaén el pasado 5 de Mayo, Día
Internacional de la Matrona).
na en los Países
en Vías de Desarrollo
Introducción
La Lactancia Materna es un
acto innato y natural en todas las sociedades africanas. Sin embargo la colonización ha
modificado un poco esta práctica natural sobre todo en las sociedades urbanas en razón
de ciertas actividades, digamos modernas, a las cuales las mujeres toman parte
(trabajadores de la función pública, agentes de comercio o industria, etc.). Este cambio
de actitud ha tenido como consecuencia la mala alimentación del recién nacido y de los
niños pequeños, acompañado de un cierto número de enfermedades (malnutrición,
diarrea, etc.). Para remediar este problema y teniendo
en cuenta las iniciativas de los Organismos Internacionales como la OMS y la UNICEF, los
países en vías de desarrollo como Burkina Faso, intentan poner en práctica programas
sobre Lactancia Materna.
Algunos
datos sobre la Lactancia Materna en Africa
La tasa de L. M. es en
general elevada lo que significa que la mayoría de las mujeres de nuestra muestra
practica la L.M.
Si en
Burkina la casi totalidad de las mujeres lactan, en Gabón solamente lo hacen el 66,60%.
Esta diferencia entre Burkina y Gabón podría explicarse por el grado de apertura de
estos dos países a las influencias exteriores (mimetismo, esnobismo).
La tasa de L. M. exclusiva
de 0 a 4-6 meses es generalmente baja en todos los países de la Tabla 1. Esto es debido a
ciertas costumbres que consideran que el calostro es dañino para la salud del niño. Por
ello, durante cierto número de días la leche materna es remplazada por agua o
infusiones.
Lactancia Materna en Burkina Faso
Antecedentes
La lactancia Materna es un
acto cultural en Burkina Faso, una práctica corriente en todo el país.
En efecto, la casi totalidad
de las mujeres están dispuestas a amamantar. Sin embargo, un cierto número de tabúes y
actividades socio-profesionales, limitan la práctica de la lactancia al pecho. Ciertas
etnias del país rechazan el calostro, porque dicen que es algo sucio, en lugar de darlo,
dan sistemáticamente agua al recién nacido.
Muchos esfuerzos quedan por
hacer en el dominio de la L. M. exclusiva de 0 a 4-6 meses y en las prácticas del destete
(Ver tabla 1). Según un estudio realizado por la pediatra, Dra. Antoinette Traoré en
1991, más del 85% de las madres burkinabes administraban un producto al recién nacido en
lugar del calostro. Según este estudio, más del 50% de las mujeres funcionarios y más
del 37% de las mujeres estudiantes, practican la L. M. mixta a causa del trabajo que les
mantiene fuera de la casa durante un periodo bastante largo (Ver tabla 2).
Partiendo de estos datos, ha
sido creada la Asociación para la Promoción de la Alimentación Infantil en Burkina (APAIB) el 18 de julio de 1989,
Reconocida oficialmente en septiembre de
1990.
La APAIB ha obtenido el
estatuto de ONG (Organización No Gubernamental) en octubre de 1991. Funda su filosofía
en el voluntariado, los objetivos que
persigue son:
Promover
la lactancia materna y una buena conducta en el destete.
Contribuir
a la defensa de los derechos del niño en materia de comercialización de sustitutos de la
leche materna y de los alimentos del destete.
Promover
buenos hábitos alimenticios de la población en general y de la mujeres embarazadas y que lactan en particular.
La APAIB desde su creación
ha realizado actividades de formación, de investigación, de sensibilización a la
población y varias actividades para la promoción de la alimentación infantil.
En
el campo de la formación, la APAIB ha formado más de 1.500 agentes de salud en lactancia
materna dentro del marco de la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAN). Ha formado
también unos sesenta miembros de los grupos de apoyo a las madres.
En
el plano de la investigación, la APAIB, en colaboración con otras instituciones, ha
llevado a cabo investigaciones relacionadas con las prácticas alimenticias y
nutricionales de la pareja madre-hijo en varias provincias. Estas investigaciones se
realizan para conocer mejor los problemas relacionados con la alimentación de las madres
y los niños. Sus resultados han ayudado a la APAIB a desarrollar actividades de
sensibilización entre la población. Así,
pone el acento en sesiones de discusión, charlas, conferencias, campañas de
sensibilización sobre la lactancia materna. La APAIB se apoya también en los medios de
comunicación para llegar a la población.
Otro
dominio en el cual la APAIB se ha comprometido, es la defensa y seguimiento del código
internacional de comercialización de los sustitutos de la leche materna por medio de un
decreto adoptado en 1993.
Historia
de la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños en Burkina Faso
La
lactancia materna no constituye en Burkina Faso un programa aislado, se enmarca dentro del programa nacional de salud
materno infantil. Las actividades desarrolladas para llevar a cabo esta iniciativa han
sido:
a) En
1992
El
gobierno adopta el programa internacional de la IHAN junto con UNICEF y la OMS.
Formación
de 6 profesionales de la Salud en Abidjan (Costa de Marfil) en gestión de la Lactancia
compuesto por un ginecólogo, dos pediatras, dos matronas y una dietista.
Puesta
en marcha de un comité para la elaboración de un plan de acción nacional de formación,
y seguimiento de los agentes de salud en materia de habilidades sobre la Lactancia Materna.
b)
Desde 1993 a 1998
Formación
en L. M. de cerca de 1.500 agentes de salud y aproximadamente 120 miembros de ONGs y de
Asociaciones.
Seguimiento, supervisión y evaluación de la aplicación de
las 10 condiciones para conseguir una Lactancia Materna
La
evaluación de la aplicación de las 10 condiciones ha permitido declarar a 25 formaciones
sanitarias "Amigos de los Niños", han recibido esta acreditación, de manos de
la esposa del Jefe de Estado, el Ministro de la Salud, la OMS y UNICEF.
c)
Además de las actividades dentro del marco de la IHAN, Burkina Faso ha adoptado otras
decisiones importantes:
El
tiempo acordado a las mujeres asalariadas para lactar sus niños ha pasado de una hora por
día durante 15 meses a una hora y media.
En
1993 se aprueba el decreto de aplicación del código internacional de comercialización
de los sustitutos de la leche materna. Este código prohibe la publicidad de las leches
artificiales y regula su venta en Burkina Faso.
Debemos señalar que Burkina
Faso es el tercer país de África que ha tomado medidas para proteger la Lactancia
Materna.
Grupos
de apoyo a la Lactancia Materna
Para conseguir la L. M.
exclusiva, las madres deben estar convencidas de
que la L. M. es la mejor alimentación para sus bebés de 0 a 4-6 meses. Sin embargo,
elegir lactar al pecho y conseguir una L. M. durante un periodo óptimo, necesita el apoyo
de agentes de salud y de personas del entorno, en una palabra de la comunidad entera; de
ahí el interés de poner en marcha en el seno de la comunidad, grupos de apoyo a la
lactancia materna.
¿A qué llamamos un grupo
de apoyo? El grupo de apoyo madre-madre es un grupo de mujeres que lactan o embarazadas
que han lactado, que se encuentran regularmente a fin de compartir sus experiencias, de
aportar información justa, de apoyarse mutuamente para mejorar la salud de los niños.
Las actividades que
desarrollan los grupos de apoyo son:
-
sensibilización (charlas, debates) sobre la buena práctica de la L. M.
-
visitas a domicilio de las mujeres que acaban de dar a luz
-
animación cultural
-
actividades que generan beneficios económicos a las mujeres
Los temas que se abordan en
sus encuentros son: problemas relacionados
con la L. M., buena práctica de la L. M., la alimentación del recién nacido, la conducta en el destete, la alimentación de la mujer embarazada.
Otros temas son abordados
durante estos encuentros: la higiene del medio, la planificación familiar, las
enfermedades de transmisión sexual y el SIDA, las vacunas, la excisión y ciertas
prácticas tradicionales nefastas para la salud de las mujeres y los niños.
Conclusión
En
razón de las múltiples ventajas de la Lactancia Materna para la madre, el niño y la
sociedad en los países en vías de desarrollo, la IHAN es un programa que conoce un gran
éxito en Burkina Faso. En efecto, el programa se extiende cada vez más en todo el país.
La intervención de los
grupos de apoyo sobre el terreno intenta suscitar todavía más la movilización de la
comunidad para la buena alimentación de las madres y de los niños en Burkina Faso.
Marie Madeleine Da.
Matrona,
Puericultora, Secretaria de la Asociación para la Promoción de la Alimentación Infantil
(APAIB) Burkina Faso. (Ponencia del II Encuentro de la AAM, Benalmádena. Málaga.
Traducción: Mª Casilda Velasco).
Uno de
los objetivos iniciales de la Asociación Andaluza de Matronas es el de proyectar a
la sociedad la imagen de la matrona.
La educación sanitaria, y
en concreto el tema que nos ocupa, puede contribuir directamente a mejorar la calidad de
vida de las mujeres, ya que a través del proceso informativo, podemos ayudar a este
sector a que adopten estilos de vida saludables.
Somos
un grupo, formado por cinco matronas: Aurora, Elizabeth, Pepi, Paqui y Rosa; que nos
reunimos desde hace un año con la intención de formarnos para formar a las mujeres (y a
los hombres) en este tema específico y del cual la sociedad cada vez demanda más
Aunque
hoy en día ya se menciona sin temor la palabra menopausia, todavía, sigue
estando impregnada de connotaciones negativas, peyorativas: (cese, fin, inutilidad,
limitaciones, esterilidad, achaques, vejez, etc.). En esta sociedad, en la que el culto a
la juventud y a la belleza lo impregna todo, es difícil transmitir a las mujeres que no
caigan en la trampa del tiempo, por lo que es labor nuestra hacerles ver que
la menopausia no es sino un signo más del conjunto que definen el climaterio,
y que estos signos, nos están indicando que estamos entrando en otra etapa de la vida
para la cual tenemos que prepararnos y una forma de ello es informarnos.
(¿Acaso la pubertad es una etapa sencilla?, ¿no
se producen también cambios biológicos, psicológicos y sociales?).
Hemos estado dando charlas a
personal sanitario, asociaciones de ayuda mutua y a asociaciones de mujeres. Con respecto
a éstas últimas, queremos comentar que las relaciones que hemos tenido con ellas han
sido muy gratificantes. Las mujeres que componen dichas asociaciones están muy
interesadas en el tema ya que la mayoría de las asistentes estaban próximas a la
menopausia o ya la tenían instaurada. (También venían mujeres más jóvenes o muy
mayores, una de las asistentes tenía 90 años, y en una ocasión vino una embarazada,
etc.). Son mujeres ávidas en conocer, con múltiples inquietudes; quieren saber de todo,
participan activamente en las charlas y nos plantean que les gustaría que les informaran
de otros temas que aunque a algunas de ellas
ya no les sea útil, les sirva para entender e informar a sus hijas, nietas, etc. Demandan
temas como: puerperio, sexualidad, anticoncepción, cuidadoras informales, etc. Participan
en actividades sociales del pueblo: programas de radio, talleres de autoestima, talleres
de manualidades, pintura, lectura, gimnasia, etc. Cabe mencionar las suculentas meriendas
con que nos agasajan. La información y los mensajes positivos que les transmitimos:
hábitos de vida saludables, controles periódicos sanitarios, alimentación equilibrada,
ejercicio físico, actividades lúdicas y sociales , etc., vemos que los reciben muy bien,
porque en realidad gran parte de estos hábitos, ya los están llevando a cabo al
agruparse un día a la semana y al realizar todas las actividades antes descritas.
Ellas, de forma anónima,
posiblemente, estén contribuyendo a que desaparezca la leyenda negra de la
menopausia, al demostrarnos que en esta etapa de la vida, es cuando la mujer, en muchos
casos, puede desarrollar sus propias capacidades globales y replantearse un estilo
de vida propio.
Rosa
Hoyas Romero
Matrona
del Hospital Virgen de las Nieves de Granada
La
excisión constituye un intento de conferir un rango inferior a las mujeres al señalarlas
con esta marca que las disminuye y que es un recordatorio de que sólo son mujeres,
inferiores a los hombres, de que ni siquiera tienen ningún derecho sobre su propio cuerpo
ni a realizarse física o espiritualmente... Así como podemos considerar la circuncisión
masculina como una medida de higiene, sólo podemos concebir la excisión como una medida
destinada a infundir a las mujeres sentimientos de inferioridad.
Tomás Sankara, Presidente
de Burkina Faso 1983-87
Estas palabras del
presidente de un país africano, donde más del 70% de las niñas son mutiladas cada año,
nos da una idea de la preocupación que esta costumbre tan arraigada produce en algunos
gobernantes.
La mutilación genital
femenina (MGF) consiste en la extirpación parcial o total de los órganos genitales
externos. Actualmente existen en el mundo 135 millones de mujeres que han sufrido la
mutilación, y cada día son mutiladas 6.000 niñas más. Estas cifras nos dan una idea de
la amplitud del problema. La MGF se practica en una treintena de países, sobre todo
africanos; aunque desde hace unos años se conocen casos en países occidentales (Francia,
Estados Unidos, Australia, Canadá, Italia, Reino Unido, Países Bajos, Suecia y España
entre otros), entre la población inmigrante proveniente de los países en los que esta
práctica es habitual.
Esta operación se lleva a
cabo sin anestesia y sin condiciones higiénicas. Es realizada por una mujer mayor, a las
niñas de entre 4 y 9 años. Las repercusiones tanto físicas como psíquicas son enormes.
Las niñas pueden llegar a morir por dolor o hemorragia, pueden padecer infecciones
generalizadas que las lleven a la muerte, posteriormente suelen tener cicatrices, abscesos
vulvares, esterilidad, anemia o relaciones sexuales dolorosas, y en el parto suelen
aparecer complicaciones importantes, desgarros perianales aunque se practique la
episiotomía, partos prolongados, sufrimientos fetales, roturas uterinas, etc. Por otro
lado las secuelas psicológicas importantes que quedan tras un acto de estas
características pueden durar, en algunos casos, toda la vida.
La OMS aborda la MGF desde
la perspectiva del derecho que las mujeres y las niñas tienen a disfrutar del más alto
grado posible de salud. Las graves consecuencias que la mutilación genital tiene para la
salud física y psíquica de las mujeres, hace que debamos considerarla como una
violación del derecho a la salud. El Artículo 5 de la Declaración Universal de los
Derechos Humanos nos dice que Nadie será sometido a torturas ni a penas o tratos
crueles, inhumanos o degradantes, la mutilación genital femenina está vulnerando
de forma palpable este Derecho. El hecho de que las personas que lo practican sean
particulares y no agentes del estado impidió que la mutilación genital femenina fuera
considerada como una práctica que vulneraba los derechos humanos; y que, ni los
organismos internacionales, ni las asociaciones defensoras de los derechos humanos lo
hayan tenido en cuenta hasta muy recientemente: en la actualidad estamos convencidos de
que se deben considerar violaciones de los derechos humanos no sólo las perpetradas por
los gobiernos y los grupos políticos armados, sino también aquellas violaciones de
derechos originadas en la esfera privada, como es el caso de la MGF.
Pero, ¿cuáles son los
motivos por los que se lleva a cabo esta práctica tan denigrante?. Los invocados con más
frecuencia son los culturales, la tradición o las costumbres. En muchos países la MGF
define la pertenencia al grupo, y se lleva a cabo como parte de la iniciación a la edad
adulta; sin embargo esta excusa es cada vez menos frecuente, ya que la mutilación se
realiza en niñas de muy corta edad, incluso de meses. Otro motivo es la consecución de
la identidad sexual, ya que la niña, sólo cuando ha sufrido la mutilación, es
considerada mujer, marca la diferencia entre los sexos, se elimina la parte masculina de
la mujer, el clítoris. Esta amputación serviría para aumentar la feminidad, que en
estos países es sinónimo de docilidad y obediencia. También se invocan motivos de
salud, higiene y estética, por ejemplo, que el clítoris matará al niño al nacer, que
puede crecer y colgar entre las piernas, o el hecho de que el no tener clítoris hace la
que la mujer sea más fértil o que tenga un parto más sencillo, etc. En los países
musulmanes donde se practica, se invoca el motivo religioso, sin embargo, la práctica de
la MGF es anterior al Islam, y además no es habitual en la mayoría de los países
musulmanes. El Corán no contiene ningún llamamiento a favor de la MGF. La mayoría de
los países en los que se practica son animistas, por lo que el motivo religioso tampoco
es válido. Finalmente nos queda un motivo, aunque en los países en los que se practica
no se reconocía abiertamente hace unos años, hoy se está empezando a aceptar, el
control de la sexualidad de la mujer. No hay duda de que el hecho de estar mutilada
disminuye el deseo sexual de la mujer, por tanto, reduce la posibilidad de infidelidades.
Esta idea es mucho más clara en los países en los que se practica la infibulación
(consiste en la sutura de los labios mayores después de haber realizado la mutilación),
ya que además de mutilar sexualmente a las mujeres, después se las cose, impidiendo toda
posibilidad de relación.
Por nuestra parte
consideramos que la MGF es una práctica que identifica la mutilación del cuerpo con los
derechos de la mujer, y con ello su sujeción al colectivo de los varones: la
subordinación de unos colectivos sociales a otros siempre busca legitimarse en el sistema
cultural, ya sean los ritos y las tradiciones, ya en las religiones y en las ciencias. La
MGF es sólo una manifestación de las violaciones de los derechos humanos basadas en el
género, que pretende controlar la
sexualidad de las mujeres y mermar su autonomía, y que son comunes a todas las culturas.
Cualquier actuación sobre
la MGF debe tener en cuenta la diversidad de factores que dan lugar a esta práctica. Es
una cuestión que exige un enfoque multidisciplinario, que debe implicar a activistas de
los derechos humanos, a educadores, a profesionales de la salud, a líderes religiosos, a
personal especializado en temas de desarrollo y a muchos otros. Pero la solución debe
partir de los países en los que se practica. Debe existir una voluntad política que
respalde su eliminación, planes nacionales de acción, para presionar a las autoridades,
dotar de poder a las organizaciones locales que luchan contra esta práctica. Los
gobiernos locales tienen que tener en cuenta sus responsabilidades contraidas en virtud de
tratados internacionales de derechos humanos, deben desarrollar planes educativos
dirigidos a la población implicada, ya que exige un cambio de actitudes muy arraigadas en
la sociedad, debe formar agentes locales favorecedores del cambio en las comunidades, y
deben movilizar la opinión pública a través de la educación y llamamientos, con el
apoyo de redes internacionales. Pero también nosotros somos responsables, y por tanto
hemos de ayudar a los grupos que luchan allí. Apoyándonos en los casos que van
apareciendo en nuestra sociedad, debemos promover campañas de información y educación
en las poblaciones susceptibles de realizar esta práctica, debemos demandar leyes que
concedan el estado de refugiadas a las mujeres que lo soliciten de los países donde
pueden ser sometidas a la MGF. Ya existen diversas jurisdicciones que han reconocido a las
mujeres su condición de refugiadas con arreglo a la convención de la ONU de 1951.
Es inaceptable lo poco que
se ha hecho hasta ahora, y que la comunidad internacional permanezca impasible al amparo
de una visión distorsionada del concepto de pluralidad cultural. Los comportamientos
humanos y valores culturales, independientemente de lo sensibles o destructivos que puedan
parecer desde el punto de vista personal y cultural de terceros, tienen un sentido y
cumplen una función para quiénes los practican. Sin embargo, la cultura no es estática,
sino que fluye constantemente, se adapta y se modifica. Reconocer que la MGF es una de las
muchas formas de injusticia social que sufren las mujeres de todo el mundo es esencial
para superar la idea de que las intervenciones internacionales, en relación con la MGF,
son ataques neoimperialistas contra determinadas culturas. Una perspectiva de derechos
humanos sostiene que los derechos de las mujeres y las niñas a la integridad física y
psíquica, a no ser discriminadas y a los más altos niveles de salud, son universales. No
pueden invocarse razones de carácter cultural para justificar la violación de estos
derechos.
Creemos que en un futuro no
muy lejano se conseguirá erradicar esta práctica. Recientemente, el plan de acción
conjunto de OMS, Fondo de Naciones Unidas para la Infancia y Fondo de Población, que
lucha para reducir de forma sustancial la MGF en 10 años y erradicarla por completo en
tres generaciones, se marcó tres objetivos:
*
Educar a la población y a los legisladores sobre la necesidad de erradicar la MGF.
*
Eliminar la práctica de la MGF por personal sanitario, considerada una violación de los
derechos humanos y un peligro para la salud de la mujer.
*
Trabajar con todo el sistema de la ONU para animar a cada uno de los países africanos que
mantienen esta práctica a que desarrollen un plan nacional, específico para cada
cultura, destinado a erradicarla.
Las ONGs como participantes
de los pueblos, debemos trabajar por la consecución de estos tres objetivos para
erradicar la mutilación genital femenina.
María Casilda Velasco Juez
Matrona
del Hospital Clínico de San Cecilio de Granada. Presidenta de la Asociación Andaluza de Matronas.
Colaboradora
de Medicus Mundi Andalucía.
ACTUALIDAD SINDICAL
* El SAS como siempre manifiesta poco interés por las
matronas y por ende por las mujeres andaluzas: A fecha 31de Agosto aún no sabemos cuándo
saldrán los traslados de Matronas, somos el último colectivo en celebrar los traslados.
Con respecto a Atención Primaria dicen estar pendientes de la aprobación por parte de la
Consejería de Hacienda del presupuesto para la plantilla horizonte aprobada por la
Administración y el SATSE. Como sabéis en la Mesa Sectorial del 8 de Febrero de este
año, la Administración manifestó que las plazas de Atención Primaria saldrían como
Distrito, ya que si las sacaba como Zona Básica de Salud, como pedía UGT y otros
sindicatos, habría Z.B.S. que se quedarían sin matrona. UGT pidió, que pese a estar
totalmente en contra de esta medida, se negociase en Mesa Sectorial los criterios de
distribución de efectivos.
*
Acuerdo para la reducción de jornada a 35 horas semanales:
El acuerdo firmado con el Gobierno Andaluz va a posibilitar una reducción
horaria que se traducirá en Creación de Empleos en el SAS. Esta creación de empleo que
deberá generarse como consecuencia de la aplicación de la reducción de jornada, horas
extras y reconversión de contratos eventuales, se traducirá en 3.000 puestos, que
deberán ser incluidos en la Oferta Pública de Empleo del 99. la propuesta de UGT sobre
la reducción de jornada laboral en cómputos anuales es la siguiente:
-
Turno Diurno que ahora tiene 1.645 horas:
- Turno
fijo................................1.533 horas
(112
horas menos)
-
Turno rotatorio (sin noches)....1.519 horas
( 126
horas menos)
-
Turno rotatorio (con noches) que ahora tiene 1.530 horas:
- Pasaría a 1.483 horas (47
horas menos)
-
Turno nocturno que ahora tiene 1.470 horas:
- Pasaría a 1.450 horas (20
horas menos)
Estas
jornadas reducidas de 35 horas se contemplan con el 100% de las retribuciones.
Mercedes
Martín Torres.
Delegada
de UGT, Hospital Materno Infantil de Granada.
CAMPAÑA CONTRA LA MUTILACIÓN
GENITAL FEMENINA
Como ya sabéis la Campaña de la Mutilación Genital
Femenina (MGF) se inició en el mes de abril. Desde entonces se están realizando
diferentes actividades en Andalucía, conjuntamente con el Instituto Andaluz de la Mujer,
Amnistía Internacional y Medicus Mundi Andalucía de quién partió la iniciativa y que
se encarga de organizar y coordinar la campaña. Hasta ahora hemos presentado la campaña
a los medios de comunicación de Sevilla, Granada, Jaén y Huelva, después del verano
seguiremos haciéndolo en el resto de las provincias. Hemos organizado y participado en
mesas redondas en varias ciudades, en encuentros de asociaciones de mujeres presentando
una comunicación, una ponencia en unas jornadas organizadas por el Instituto Andaluz de
la Mujer de la Universidad de Granada, así como charlas y talleres en Asociaciones de
mujeres en Baeza, Valcerde del Camino, Granada, etc.
Aunque con el verano se ha
frenado un poco la actividad, a partir de octubre tenemos previsto continuar. Hemos pedido
una subvención al IAM para poder organizar mas actividades a nivel de toda la Comunidad,
charlas en todas las asociaciones que lo soliciten, exposición de fotos, mesas redondas
con mujeres que vengan de Burkina y sobre todo poder conseguir fondos para financiar
proyectos de lucha contra la MGF.
PUBLICACIONES
Se
están distribuyendo 25.000 libros de Tu matrona te aconseja, editados por
NUK. Todas las matronas interesadas pueden ponerse en contacto con la vocal de su
provincia para solicitarle ejemplares.
Recibiréis el libro de Tu matrona te informa realizado con
motivo del Día Internacional de la Matrona si se consigue financiación, se podrán sacar
más ejemplares para repartirlos a las mujeres.
BOLSA DE TRABAJO:
En
vista del número de llamadas que recibe la Asociación de Centros que buscan Matronas hemos pensado crear una Bolsa de Trabajo en
la que tanto los Centros como los profesionales que estén buscando trabajo puedan dejar
sus referencias:
INTERCAMBIOS
Actualmente,
dos matronas de la Asociación van a viajar a Burkina Faso, aceptando la oferta de María
Madeleine Da de hacer un intercambio cultural con las matronas de ese país. Hemos pensado
que dicho intercambio se podría extender a otros países por lo que vamos a crear una
Zona de Intercambio, con matronas de otros países que estén interesadas.
ASAMBLEA DE SOCIOS
El
pasado 25 de Junio se celebró en Granada una Asamblea Ordinaria de la Asociación, en la
que se procedió a:
Lectura
y Aprobación del Acta anterior.
Presentación
de la Memoria de Actividades de 1998. Actividades que actualmente está realizando la
Asociación y proyectos futuros.
El
mismo día se aprobó la nueva Junta Directiva de la Asociación, que está formada por:
-
Presidenta: Mª Casilda Velasco
- Vicepresidenta: Mercedes
Martín
- Secretaria: Blanca Herrera
- Tesorera: Estrella Gómez
- Vocales:
*
Almería: Emilia Carrera
* Cádiz: Maribel Cabezón
* Córdoba: Antonio Espinosa
* Granada: Aurora Medina
* Huelva: Margarita Mª
Gutiérrez
* Jaén: Adoración Pulido
* Málaga: Mª Jesús López
* Sevilla: Yolanda Cores
- Vocal de Relaciones
Externas: Pilar Navarro.
En la
Asamblea Extraordinaria que tuvo lugar a continuación, se modificaron los Estatutos de la
Asociación, cabe destacar que se modificó el Artículo 2º de los mismos, quedando del
siguiente modo:
Los Fines de la
Asociación serán los siguientes:
1.
Promover la formación continuada de las matronas para cubrir las necesidades de las
mujeres andaluzas.
2.
Promover el desarrollo de las actividades de las matronas en todos los niveles
asistenciales relacionados con la mujer.
3.
Facilitar el estudio y la investigación en las áreas asistenciales propias de las
matronas.
4.
Desarrollar proyectos que promuevan la participación de las mujeres para la mejora de su
salud.
5.
Desarrollar proyectos que promuevan la participación de las matronas con las asociaciones
de mujeres, de ayuda mutua y otros colectivos de la comunidad donde haya presencia de
mujeres, para la mejora del bienestar biopsicosocial de las mujeres y la familia.
6.
Desarrollar y participar en programas de cooperación para el desarrollo con los países
más desfavorecidos, con especial referencia a fomentar el papel de la mujer en la
sociedad, fomentar la atención materno-infantil, y en general apoyar y promover acciones
de salud comunitaria y educación para la salud que contribuyan a fomentar la igualdad y
el papel de la mujer en la sociedad.
7.
Proyectar la imagen de la matrona en la sociedad
Pero
la Asociación Andaluza de Matronas somos todas, cada una de las matronas que desempeña
su función en nuestra comunidad y debemos luchar juntas y con unas directrices comunes,
para lograr que el futuro de nuestra profesión tenga cada vez unas miras más amplias.
LA MATRONA ANTE LOS NUEVOS
MODELOS DE GESTIÓN
Estas Jornadas Andaluzas de Matronas organizadas por el Servicio de
Paritorio del Hospital de Valme se celebran
en Sevilla el 22-23 de Octubre. Para más información contacta con Formación Continuada
del Hospital de Valme: Tlf: 954.596098 y Fax:
954596113
II CURSO PREPARACIÓN MATERNAL
EN EL AGUA
En vista de la buena acogida
que tuvo el primer curso celebrado en Sevilla, se repite esta vez en la Piscina Municipal
Bahía Sur en San Fernando (Cádiz), en los días 4,5 y 6 de Noviembre, para más
información contacta con la Secretaria de la Asociación Andaluza de Matronas, Tlf. y
Fax.: 958 522162.
X EDICIÓN DE LA
ESCUELA DE VERANO DE SALUD PÚBLICA
Se
celebran del 20 al 24 de Septiembre en el Lazareto de Mahón (Menorca). En el programa de
esta edición hay varios encuentros dedicados a la mujer:
- E.1.
Programas de atención integral a las mujeres climatéricas.
Coordina: Rosa Mª Marín Torres. Tlf: 96386670/963866011.
- E.4.
IV Encuentro Salud y Género. Coordina: Lucía Mazarrasa (ENS) Tlf. 913877801, Email:
lmazarra@isciii.es.
Para más información
contactar directamente con las coordinadoras o al email:
www.isciii.es/unidad/ens/lazareto
.
JORNADAS SOBRE
MENOPAUSIA
Organizado
por la Asociación Andaluza de Matronas en los días 19,20 y 21 de Enero del 2000, en el
Carmen de Burgos de Baeza (Jaén), que será impartido por Mª José Dupuis, con la
colaboración de dos ginecólogos y un reumatólogo. Para más información contactar con
la Secretaría de la Asociación Andaluza de Matronas, Tlf. y Fax.: 958 522162.
III ENCUENTRO DE LA ASOCIACION
ANDALUZA DE MATRONAS
La salud de las mujeres un nuevo reto
para el siglo XXI
Días 7 y 8 de Abril del 2000
"Hospital de Santiago" (Úbeda)
Jaén
Programa Provisional
Viernes 7 de Abril del 2000
09:00
Entrega de Documentación
10:00
Inauguración Oficial
10:30
Conferencia Inaugural
Representante de las matronas OMS (Europa)
11:00
Ponencia: Competencias Profesionales de
las
Matronas: Presente y Futuro
11:30
Debate
11:45
Café
12:15
Ponencias: La Matrona Hoy
Representante
Andalucía
Representante
Castilla-León
Representante
Valencia
Representante
Albacete
Representante
Canarias
Representante
Navarra
13:15
Debate
13:45
Comida
16:30
Mesa Redonda: Las matronas
ante las nuevas
demandas de Salud de las Mujeres
Malos
tratos
Sexualidad
y jóvenes
Salud
Reproductiva
Mujeres
Inmigrantes
Parto
Humanizado
17:30
Debate
17:45
Café
18:00
Comunicaciones
19:00
Debate
19:15
Visita guiada por Baeza.
21:00
Copa de Bienvenida
Sábado 8 de Abril del 2000
09:30
Ponencia: Necesidades de salud
de las
mujeres en los países en vías
de
desarrollo
10:00
Ponencia: Necesidades de salud
de las
mujeres españolas
10:30
Ponencia: Necesidades de salud
de las
mujeres en países industrializados
11:00
Debate
11:30
Café
12:00
Comunicaciones
13:15
Debate
13:45
Comida
16:30
Mesa Redonda: La Salud de las
mujeres
vista por ellas mismas
(Representantes
de Asociaciones de mujeres)
17:30
Debate
17:45
Café
18:00
Comunicaciones
18.45
Debate
19:00
Ceremonia de Clausura
19:15
Asamblea de Socios
20:00
Visita guiada por Úbeda
22:00
Cena de Clausura