BOLETÍN 3

SUMARIO

EDITORIAL

DÍA INTERNACIONAL DE LA MATRONA

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EDITORIAL 

De nuevo estamos aquí, sabemos que nos hemos retrasado mucho en esta 4ª entrega de nuestro Boletín, pero esperamos que la espera no haya sido en vano.

      Nuestra profesión atraviesa momentos muy difíciles, son muchos los rumores que corren acerca de nuestro futuro a las puertas de que salgan los traslados y las oposiciones, con unas funciones poco definidas y con posturas muy encontradas. Esta es una de las razones de que las matronas estemos más que nunca unidas, unidas para luchar por nuestra profesión y por las mujeres a las que servimos y ésta es una de los objetivos de  nuestra Asociación.

      Durante el período estival se han dado muchas irregularidades en la contratación de personal, ya que se han cubierto plazas de matrona con otros profesionales o no se han cubierto las plazas que quedaban vacantes. La administración da por supuesto que puede cubrir nuestra función con otras personas menos cualificadas y que debido a la escasez de matronas que ha habido durante muchos años han estado ocupando puestos de trabajo que no les correspondían.

      Actualmente existen matronas en paro en algunas provincias. Hay matronas contratadas como enfermeras, mientras que hay enfermeras cubriendo puestos de trabajo para los que el personal más cualificado sería una matrona.

      Por otro lado existen grandes diferencias en cuanto a la oferta de servicios que se da a las mujeres de unas provincias y otras. Hay mujeres que tienen acceso a una matrona en Atención Primaria y Especializada, tanto en las plantas como en los paritorios, mientras que otras conocen sólo a la matrona en el momento del parto.

      La formación actual de la matrona se ha ampliado a Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecología, luego no debemos dejar que otras compañeras que no son especialistas ocupen los puestos de trabajo para los que hemos sido formadas. Creemos que el momento del cambio debe estar próximo y no debemos perder nuevamente el tren. Debemos luchar por una profesión que está en alza y que aumenta día a día. Las mujeres nos lo agradecerán.

 

DÍA INTERNACIONAL DE LA MATRONA

Este año, nuevamente, la Asociación Andaluza de Matronas ha celebrado el Día Internacional de la Matrona el pasado 5 de Mayo, pero en esta ocasión se han organizado actos en distintas provincias andaluzas.

GRANADA

      El día 5 de Mayo, por segundo año, hemos celebrado el Día Internacional de la Matrona, promovido por la Asociación Andaluza de Matronas y la Organización Colegial de Enfermería, con el lema los derechos de la Mujer.

      Tuvo lugar por la mañana, en el Salón de Actos de la E.U. de Enfermería "Virgen de las Nieves" una mesa redonda con el tema, lógicamente de los derechos de la mujer. Las ponentes fueron:

      * María Escudero, Directora del Instituto de la mujer en Granada que hizo un repaso histórico de los logros conseguidos con mucho esfuerzo por parte de mujeres con gran tesón, y de los logros que faltan por conseguir.

      * Encarnación Martínez García, Matrona, que ha trabajado con profundidad el tema de los derechos de las mujeres, nos dio una visión de la situación de las mujeres en el mundo.

      * Las otras dos ponentes fueron dos madres que expusieron su experiencia en el hospital con motivo del nacimiento de sus hijos, en relación con los derechos que la protegen, según la Carta Europea de los Derechos de la Parturienta (parlamento Europeo 8-7-1988, resolución doc. A2-38/88) y Derechos de la madre y el recién nacido (Boja nº 72-pág. 4.554, Sevilla 17-5-1995).

      Los actos se terminaron con una comida y entrega de regalos por parte de varias casas comerciales.

      El Día Internacional de la Matrona ha tenido repercusión en los medios de comunicación por medio de artículos y entrevistas.

SEVILLA

      Es el primer año que se ha celebrado en Sevilla una actividad relacionada con el Día Internacional de la Matrona. Ese día hicimos una colecta entre las matronas que estábamos trabajando, compramos claveles y se los regalamos a todas las mujeres embarazadas que fueron ese día al hospital.

JAÉN

    Nosotras también celebramos por primera vez el Día Internacional de la Matrona, lo hicimos con una Mesa Redonda titulada “Mujer y Salud” que se celebró en el Salón de Actos de la Delegación de Trabajo y Asuntos Sociales de la Junta de Andalucía en la tarde del día 5 de mayo.

    Para la inauguración de la Mesa fueron invitados el Delegado de Salud D. Mateo Herrera, la Presidenta de la Asociación Andaluza de Matronas Dña. Casilda Velasco y la Directora de la Delegación Provincial del Instituto Andaluz de la Mujer Dña. Ana Mª Quilez.

      En la Mesa participaron:

* Dña. Estrella Rojas, Psicóloga del Instituto de la Mujer que nos habló de las aportaciones del mismo a la mejora en la atención de las mujeres.

* Dña. Blanca Herrera, Matrona del Hospital “San Juan de la Cruz” de Úbeda que nos habló de la capacitación actual de las matronas.

* D. Juan Fco. Cano, Jefe del Servicio de Planificación y Evaluación Asistencial de la Delegación de Salud, que nos informó de las prestaciones actuales del Sistema Andaluz de Salud.

 

ALMERÍA

    El Día de la Matrona  se celebró en Almería conjuntamente con el Colegio de Enfermería que nos cedió el salón de actos, pero dado que la tradición era la de hacerlo el día de nuestra patrona (el día de la Visitación ), para no dividir al poco numeroso grupo de matronas almerienses que todos los años se reúnen este día, quedamos en que por este año se haría así, cambiándolo al 5 de mayo en años sucesivos.  Nos reunimos matronas de atención especializada  y primaria, teniendo como novedad este año la participación de la Asociación Andaluza de Matronas de forma activa, con la conferencia ofrecida por la Compañera Encarnación Martínez (La Matrona junto a la Mujer hacia el siglo XXI ) después hubo una copa ofrecida por el Colegio y unos regalos de algunos laboratorios.

 

 ARTÍCULOS

CAPACITACION ACTUAL DE LA MATRONA

Soy matrona desde hace un año y medio, pero desde que comencé la especialidad, hace más de tres años, descubrí una profesión que me llenaba día a día, que me enseñaba aspectos nuevos y que me hacía amar más a mi trabajo y a las usuarias a las que presto servicios.

      Creo que la situación que viven actualmente las matronas, viene del período de transición que se está llevando a cabo debido al cierre, durante nueve años, de las Escuelas de matronas.

      En otros países de Europa las matronas ocupan un lugar importante en la sociedad, en los equipos de Atención Primaría y en los Hospitales; en nuestro país las matronas han ido quedando relegadas a los paritorios y son pocas las que ejercen su labor en Atención Primaria, con una sobrecarga poblacional y de trabajo que no les permite, en la mayoría de los casos, ampliar adecuadamente sus funciones. 

Según la normativa 80/155 del Parlamento Europeo, se establecen unas funciones mínimas para las matronas, entre las que se incluyen:

Planificación Familiar.

Control de Embarazo.

Psicoprofilaxis Obstétrica.

Atención al Parto y al Recién Nacido.

Puerperio.

En 1986 se cierran en nuestro país las Escuelas de Matronas, como consecuencia de la entrada de España en la CEE, ya que tenían que adaptarse los planes de estudios a los de la Comunidad. Tras ser sancionado nuestro país por no cumplir el plazo fijado para normalizar la formación de las Matronas, en 1992 se aprueba con carácter provisional el nuevo plan de estudios para las Matronas y en 1993 comienza la primera promoción que finaliza su preparación en 1995.   

En la actual formación de las matronas, establecida según la Orden Ministerial del 1 Junio de 1992, se accederá a la titulación de Enfermero Especialista en Obstetricia y Ginecología (Matrona), mediante una prueba de carácter estatal que de acceso a un período de formación de dos años como Enfermera en Formación, que han de ser superados.

En nuestra formación se incluyen tanto labores asistenciales, como docentes, administrativas e investigadoras, y la finalidad de la misma es la de "Formar un especialista en Enfermería Obstétrico Ginecológica (Matrona) que, con una actitud científica responsable, proporcione una atención integral a la mujer a lo largo de todo su ciclo reproductivo en relación a la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y recuperación en los procesos patológicos, y a la madre y al hijo, en el diagnóstico, control y asistencia del embarazo, parto y puerperio normal, así como al nacido sano hasta el 28 día de vida, auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados".

Nuestra formación teórica, consta de las siguientes materias:

Educación para la salud de la mujer.

Legislación en Enfermería Obstétrico-Ginecológica.

Enfermería Maternal y del Recién Nacido I y II.

Teoría y Método en Enfermería.

Administración de los Servicios Obstétricos-Ginecológicos.

Investigación en enfermería.

Enfermería de la mujer y la familia.

 

En cuanto a la formación práctica, consta de:

100 reconocimientos prenatales a mujeres embarazadas.

Supervisión y cuidado de al menos 40 parturientas.

40 partos.

Participación activa en partos de nalgas y otros partos distócicos.

Práctica de la episiotomía e iniciación a la sutura.

Supervisión y cuidado de 40 mujeres de riesgo durante el embarazo, parto y puerperio.

Supervisión y cuidado de 100 puérperas y recién nacidos sanos.

Observación de recién nacidos que requieran cuidados especiales.

Cuidado de mujeres que presentan patologías en el ámbito de la ginecología y la obstetricia.

Iniciación en los cuidados en ámbitos de la Medicina y la Cirugía.

 Dada la formación que se está impartiendo actualmente a las matronas, ¿no creen ustedes que se está infrautilizando a este profesional, que en la actualidad se encuentra prácticamente relegado a las áreas de Dilatación y Paritorio de nuestros Hospitales?.

Y lo que es aún peor, existiendo profesionales especialmente capacitados para informar, ayudar, y cuidar a las mujeres durante todo su ciclo vital, y especialmente en el ámbito reproductivo, ¿no es injusto para las mujeres no disponer de estos profesionales en todos los Centros de Salud de Andalucía?.

Es cierto que la escasez de matronas en los últimos años, propiciada por el cierre de las escuelas durante esta etapa de transición ha hecho que disminuya de forma importante la disposición de estos profesionales, pero en la actualidad están saliendo al mercado laboral profesionales sobradamente preparados, deseando poner sus conocimientos y sus habilidades a disposición de las usuarias del Sistema Andaluz de Salud, y si se las está formando para esa labor ¿No sería un desperdicio desaprovecharlas?. Poco a poco irán llegando, y cada día con más fuerza, para hacer partícipe a las mujeres de su propio cuerpo en cuestiones de salud.

La matrona como parte integrante de los Equipos de Atención Primaria desempeñará su papel con las mujeres en:

Educación Sexual a adolescentes y jóvenes.

Planificación Familiar.

Control de Embarazo.

Psicoprofilaxis Obstétrica (Educación Maternal).

Puerperio.

Atención Ginecológica.

Diagnóstico Precoz del Cáncer de Mama y Cervix.

Menopausia (¿Sabían ustedes que para aquellas mujeres que no desean THS, existe una solución natural para sus problemas en el Climaterio, el ejercicio físico, una alimentación adecuada, rica en Calcio y Fitoestrógenos, legumbres y verduras, Soja, etc.?), educación sexual, etc.

La matrona, como parte integrante de los Equipos de Atención Especializada, formará parte de los servicios de Obstetricia y Ginecología:

Plantas de Obstetricia, Puérperas y Ginecología.

Consultas de Ginecología y Obstetricia.

Dilataciones y paritorios.

De este modo las mujeres recibirán la atención que se están mereciendo,  porque la mujer actual no es la misma que hace unas décadas, tiene una vida media más larga y más activa, tiene otras necesidades y demanda calidad, quiere estar informada y quiere cuidarse, tiene menos partos y quiere vivir sus embarazos y el nacimiento de sus hijos como algo único, quiere sentirse apoyada y si desea lactar a sus hijos necesita una adecuada información, quiere conocer su cuerpo y cuidarlo, quiere conocer que tipo de enfermedades pueden afectarle, como prevenirlas y como diagnosticarlas a tiempo, así como recuperarse de la mejor forma posible de los procesos patológicos que puedan afectarla como mujer. Quiere sentirse sana a pesar de su edad, y algo muy importante ya es hora de que no sea patológico ser mujer, porque las mujeres, nos guste o no, somos el eje de las familias y una mujer sana se traduce en una familia sana.

Y la matrona actualmente está capacitada para ello, para educar, prevenir, atender y cuidar a las mujeres, para empatizar con ellas y apoyarlas; y la matrona actual, quiere estar allí, quiere formar nuevamente parte de la comunidad y aportar sus conocimientos y habilidades a las mujeres, quiere conocer sus demandas y cubrirlas.

Para eso nos están formando.                

 Blanca Herrera Cabrerizo

Matrona del Hospital “San Juan de la Cruz” de Úbeda (Jaén)

(Aportación en la Mesa Redonda “Mujer y Salud” celebrada en Jaén el pasado 5 de Mayo, Día Internacional de la Matrona).

 

La Lactancia Materna en los Países en Vías de Desarrollo

Introducción

      La Lactancia Materna es un acto innato y natural en todas las sociedades africanas. Sin embargo la colonización ha modificado un poco esta práctica natural sobre todo en las sociedades urbanas en razón de ciertas actividades, digamos modernas, a las cuales las mujeres toman parte (trabajadores de la función pública, agentes de comercio o industria, etc.). Este cambio de actitud ha tenido como consecuencia la mala alimentación del recién nacido y de los niños pequeños, acompañado de un cierto número de enfermedades (malnutrición, diarrea, etc.). Para remediar este problema y  teniendo en cuenta las iniciativas de los Organismos Internacionales como la OMS y la UNICEF, los países en vías de desarrollo como Burkina Faso, intentan poner en práctica programas sobre Lactancia Materna.

 Algunos datos sobre la Lactancia Materna en Africa

      La tasa de L. M. es en general elevada lo que significa que la mayoría de las mujeres de nuestra muestra practica la L.M.

Si en Burkina la casi totalidad de las mujeres lactan, en Gabón solamente lo hacen el 66,60%. Esta diferencia entre Burkina y Gabón podría explicarse por el grado de apertura de estos dos países a las influencias exteriores (mimetismo, esnobismo).

      La tasa de L. M. exclusiva de 0 a 4-6 meses es generalmente baja en todos los países de la Tabla 1. Esto es debido a ciertas costumbres que consideran que el calostro es dañino para la salud del niño. Por ello, durante cierto número de días la leche materna es remplazada por agua o infusiones.

  Lactancia Materna  en Burkina Faso

 Antecedentes

      La lactancia Materna es un acto cultural en Burkina Faso, una práctica corriente en todo el país.

      En efecto, la casi totalidad de las mujeres están dispuestas a amamantar. Sin embargo, un cierto número de tabúes y actividades socio-profesionales, limitan la práctica de la lactancia al pecho. Ciertas etnias del país rechazan el calostro, porque dicen que es algo sucio, en lugar de darlo, dan sistemáticamente agua al recién nacido.

      Muchos esfuerzos quedan por hacer en el dominio de la L. M. exclusiva de 0 a 4-6 meses y en las prácticas del destete (Ver tabla 1). Según un estudio realizado por la pediatra, Dra. Antoinette Traoré en 1991, más del 85% de las madres burkinabes administraban un producto al recién nacido en lugar del calostro. Según este estudio, más del 50% de las mujeres funcionarios y más del 37% de las mujeres estudiantes, practican la L. M. mixta a causa del trabajo que les mantiene fuera de la casa durante un periodo bastante largo (Ver tabla 2).

      Partiendo de estos datos, ha sido creada la Asociación para la Promoción de la Alimentación Infantil  en Burkina (APAIB) el 18 de julio de 1989, Reconocida  oficialmente en septiembre de 1990.                 

      La APAIB ha obtenido el estatuto de ONG (Organización No Gubernamental) en octubre de 1991. Funda su filosofía en el voluntariado,  los objetivos que persigue son:

Promover la lactancia materna y una buena conducta en el destete.

Contribuir a la defensa de los derechos del niño en materia de comercialización de sustitutos de la leche materna y de los alimentos del destete.

Promover buenos hábitos alimenticios de la población en general y de la mujeres embarazadas y  que lactan en particular.

      La APAIB desde su creación ha realizado actividades de formación, de investigación, de sensibilización a la población y varias actividades para la promoción de la alimentación infantil.

      En el campo de la formación, la APAIB ha formado más de 1.500 agentes de salud en lactancia materna dentro del marco de la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAN). Ha formado también unos sesenta miembros de los grupos de apoyo a las madres.

      En el plano de la investigación, la APAIB, en colaboración con otras instituciones, ha llevado a cabo investigaciones relacionadas con las prácticas alimenticias y nutricionales de la pareja madre-hijo en varias provincias. Estas investigaciones se realizan para conocer mejor los problemas relacionados con la alimentación de las madres y los niños. Sus resultados han ayudado a la APAIB a desarrollar actividades de sensibilización  entre la población. Así, pone el acento en sesiones de discusión, charlas, conferencias, campañas de sensibilización sobre la lactancia materna. La APAIB se apoya también en los medios de comunicación para llegar a la población.

      Otro dominio en el cual la APAIB se ha comprometido, es la defensa y seguimiento del código internacional de comercialización de los sustitutos de la leche materna por medio de un decreto adoptado en 1993.

 

Historia de la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños en Burkina Faso

      La lactancia materna no constituye en Burkina Faso un programa aislado,  se enmarca dentro del programa nacional de salud materno infantil. Las actividades desarrolladas para llevar a cabo esta iniciativa han sido:

a) En 1992

El gobierno adopta el programa internacional de la IHAN junto con UNICEF y la OMS.

Formación de 6 profesionales de la Salud en Abidjan (Costa de Marfil) en gestión de la Lactancia compuesto por un ginecólogo, dos pediatras, dos matronas y una dietista.

Puesta en marcha de un comité para la elaboración de un plan de acción nacional de formación, y seguimiento de los agentes de salud en materia de habilidades  sobre la Lactancia Materna.

b) Desde 1993 a 1998

Formación en L. M. de cerca de 1.500 agentes de salud y aproximadamente 120 miembros de ONGs y de Asociaciones.

Seguimiento,  supervisión y evaluación de la aplicación de las 10 condiciones para conseguir una Lactancia Materna

La evaluación de la aplicación de las 10 condiciones ha permitido declarar a 25 formaciones sanitarias "Amigos de los Niños", han recibido esta acreditación, de manos de la esposa del Jefe de Estado, el Ministro de la Salud, la OMS y UNICEF.

c) Además de las actividades dentro del marco de la IHAN, Burkina Faso ha adoptado otras decisiones importantes:

El tiempo acordado a las mujeres asalariadas para lactar sus niños ha pasado de una hora por día durante 15 meses a una hora y media.

En 1993 se aprueba el decreto de aplicación del código internacional de comercialización de los sustitutos de la leche materna. Este código prohibe la publicidad de las leches artificiales y regula su venta en Burkina Faso.

      Debemos señalar que Burkina Faso es el tercer país de África que ha tomado medidas para proteger la Lactancia Materna.

 Grupos de apoyo a la Lactancia Materna

      Para conseguir la L. M. exclusiva, las madres deben estar convencidas  de que la L. M. es la mejor alimentación para sus bebés de 0 a 4-6 meses. Sin embargo, elegir lactar al pecho y conseguir una L. M. durante un periodo óptimo, necesita el apoyo de agentes de salud y de personas del entorno, en una palabra de la comunidad entera; de ahí el interés de poner en marcha en el seno de la comunidad, grupos de apoyo a la lactancia materna.

      ¿A qué llamamos un grupo de apoyo? El grupo de apoyo madre-madre es un grupo de mujeres que lactan o embarazadas que han lactado, que se encuentran regularmente a fin de compartir sus experiencias, de aportar información justa, de apoyarse mutuamente para mejorar la salud de los niños.

      Las actividades que desarrollan los grupos de apoyo son:

- sensibilización (charlas, debates) sobre la buena práctica de la L. M.

- visitas a domicilio de las mujeres que acaban de dar a luz

- animación cultural

- actividades que generan beneficios económicos a las mujeres

      Los temas que se abordan en sus encuentros son:  problemas relacionados con la L. M.,  buena práctica de la L. M.,  la alimentación del recién nacido,  la conducta en el destete,  la alimentación de la mujer embarazada.

      Otros temas son abordados durante estos encuentros: la higiene del medio, la planificación familiar, las enfermedades de transmisión sexual y el SIDA, las vacunas, la excisión y ciertas prácticas tradicionales nefastas para la salud de las mujeres y los niños.

 Conclusión

    En razón de las múltiples ventajas de la Lactancia Materna para la madre, el niño y la sociedad en los países en vías de desarrollo, la IHAN es un programa que conoce un gran éxito en Burkina Faso. En efecto, el programa se extiende cada vez más en todo el país.

      La intervención de los grupos de apoyo sobre el terreno intenta suscitar todavía más la movilización de la comunidad para la buena alimentación de las madres y de los niños en Burkina Faso.

 Marie Madeleine Da.

Matrona, Puericultora, Secretaria de la Asociación para la Promoción de la Alimentación Infantil (APAIB) Burkina Faso. (Ponencia del II Encuentro de la AAM, Benalmádena. Málaga. Traducción: Mª Casilda Velasco).

 

MENOPAUSIA UN SIGNO MÁS DEL CLIMATERIO

Uno de los objetivos iniciales de la Asociación Andaluza de Matronas es el de “proyectar a la sociedad la imagen de la matrona”.              

      La educación sanitaria, y en concreto el tema que nos ocupa, puede contribuir directamente a mejorar la calidad de vida de las mujeres, ya que a través del proceso informativo, podemos ayudar a este sector a que adopten estilos de vida saludables.

     Somos un grupo, formado por cinco matronas: Aurora, Elizabeth, Pepi, Paqui y Rosa; que nos reunimos desde hace un año con la intención de formarnos para formar a las mujeres (y a los hombres) en este tema específico y del cual la sociedad cada vez demanda más

      Aunque hoy en día ya se menciona sin temor la palabra “menopausia”, todavía, sigue estando impregnada de connotaciones negativas, peyorativas: (cese, fin, inutilidad, limitaciones, esterilidad, achaques, vejez, etc.). En esta sociedad, en la que el culto a la juventud y a la belleza lo impregna todo, es difícil transmitir a las mujeres que no caigan en la “trampa del tiempo”, por lo que es labor nuestra hacerles ver que la “menopausia” no es sino un signo más del conjunto que definen el “climaterio”, y que estos signos, nos están indicando que estamos entrando en otra etapa de la vida para la cual tenemos que prepararnos y una forma de ello es “informarnos”. (¿Acaso la pubertad es una etapa sencilla?,  ¿no se producen también cambios biológicos, psicológicos y sociales?).

      Hemos estado dando charlas a personal sanitario, asociaciones de ayuda mutua y a asociaciones de mujeres. Con respecto a éstas últimas, queremos comentar que las relaciones que hemos tenido con ellas han sido muy gratificantes. Las mujeres que componen dichas asociaciones están muy interesadas en el tema ya que la mayoría de las asistentes estaban próximas a la menopausia o ya la tenían instaurada. (También venían mujeres más jóvenes o muy mayores, una de las asistentes tenía 90 años, y en una ocasión vino una embarazada, etc.). Son mujeres ávidas en conocer, con múltiples inquietudes; quieren saber de todo, participan activamente en las charlas y nos plantean que les gustaría que les informaran de otros temas que aunque a  algunas de ellas ya no les sea útil, les sirva para entender e informar a sus hijas, nietas, etc. Demandan temas como: puerperio, sexualidad, anticoncepción, cuidadoras informales, etc. Participan en actividades sociales del pueblo: programas de radio, talleres de autoestima, talleres de manualidades, pintura, lectura, gimnasia, etc. Cabe mencionar las suculentas meriendas con que nos agasajan. La información y los mensajes positivos que les transmitimos: hábitos de vida saludables, controles periódicos sanitarios, alimentación equilibrada, ejercicio físico, actividades lúdicas y sociales , etc., vemos que los reciben muy bien, porque en realidad gran parte de estos hábitos, ya los están llevando a cabo al agruparse un día a la semana y al realizar todas las actividades antes descritas.

      Ellas, de forma anónima, posiblemente, estén contribuyendo a que desaparezca la leyenda “negra” de la menopausia, al demostrarnos que en esta etapa de la vida, es cuando la mujer, en muchos casos, puede desarrollar sus propias capacidades globales y replantearse un “estilo de vida propio”.

                                                                                       Rosa Hoyas Romero

Matrona del Hospital “Virgen de las Nieves” de Granada

 

La Mutilación Genital Femenina y los Derechos Humanos

La excisión constituye un intento de conferir un rango inferior a las mujeres al señalarlas con esta marca que las disminuye y que es un recordatorio de que sólo son mujeres, inferiores a los hombres, de que ni siquiera tienen ningún derecho sobre su propio cuerpo ni a realizarse física o espiritualmente... Así como podemos considerar la circuncisión masculina como una medida de higiene, sólo podemos concebir la excisión como una medida destinada a infundir a las mujeres sentimientos de inferioridad.”

      Tomás Sankara, Presidente de Burkina Faso 1983-87

     

      Estas palabras del presidente de un país africano, donde más del 70% de las niñas son mutiladas cada año, nos da una idea de la preocupación que esta costumbre tan arraigada produce en algunos gobernantes.

      La mutilación genital femenina (MGF) consiste en la extirpación parcial o total de los órganos genitales externos. Actualmente existen en el mundo 135 millones de mujeres que han sufrido la mutilación, y cada día son mutiladas 6.000 niñas más. Estas cifras nos dan una idea de la amplitud del problema. La MGF se practica en una treintena de países, sobre todo africanos; aunque desde hace unos años se conocen casos en países occidentales (Francia, Estados Unidos, Australia, Canadá, Italia, Reino Unido, Países Bajos, Suecia y España entre otros), entre la población inmigrante proveniente de los países en los que esta práctica es habitual.

      Esta operación se lleva a cabo sin anestesia y sin condiciones higiénicas. Es realizada por una mujer mayor, a las niñas de entre 4 y 9 años. Las repercusiones tanto físicas como psíquicas son enormes. Las niñas pueden llegar a morir por dolor o hemorragia, pueden padecer infecciones generalizadas que las lleven a la muerte, posteriormente suelen tener cicatrices, abscesos vulvares, esterilidad, anemia o relaciones sexuales dolorosas, y en el parto suelen aparecer complicaciones importantes, desgarros perianales aunque se practique la episiotomía, partos prolongados, sufrimientos fetales, roturas uterinas, etc. Por otro lado las secuelas psicológicas importantes que quedan tras un acto de estas características pueden durar, en algunos casos, toda la vida.

      La OMS aborda la MGF desde la perspectiva del derecho que las mujeres y las niñas tienen a disfrutar del más alto grado posible de salud. Las graves consecuencias que la mutilación genital tiene para la salud física y psíquica de las mujeres, hace que debamos considerarla como una violación del derecho a la salud. El Artículo 5 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos nos dice que “ Nadie será sometido a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes”, la mutilación genital femenina está vulnerando de forma palpable este Derecho. El hecho de que las personas que lo practican sean particulares y no agentes del estado impidió que la mutilación genital femenina fuera considerada como una práctica que vulneraba los derechos humanos; y que, ni los organismos internacionales, ni las asociaciones defensoras de los derechos humanos lo hayan tenido en cuenta hasta muy recientemente: en la actualidad estamos convencidos de que se deben considerar violaciones de los derechos humanos no sólo las perpetradas por los gobiernos y los grupos políticos armados, sino también aquellas violaciones de derechos originadas en la esfera privada, como es el caso de la MGF.

      Pero, ¿cuáles son los motivos por los que se lleva a cabo esta práctica tan denigrante?. Los invocados con más frecuencia son los culturales, la tradición o las costumbres. En muchos países la MGF define la pertenencia al grupo, y se lleva a cabo como parte de la iniciación a la edad adulta; sin embargo esta excusa es cada vez menos frecuente, ya que la mutilación se realiza en niñas de muy corta edad, incluso de meses. Otro motivo es la consecución de la identidad sexual, ya que la niña, sólo cuando ha sufrido la mutilación, es considerada mujer, marca la diferencia entre los sexos, se elimina la parte masculina de la mujer, el clítoris. Esta amputación serviría para aumentar la feminidad, que en estos países es sinónimo de docilidad y obediencia. También se invocan motivos de salud, higiene y estética, por ejemplo, que el clítoris matará al niño al nacer, que puede crecer y colgar entre las piernas, o el hecho de que el no tener clítoris hace la que la mujer sea más fértil o que tenga un parto más sencillo, etc. En los países musulmanes donde se practica, se invoca el motivo religioso, sin embargo, la práctica de la MGF es anterior al Islam, y además no es habitual en la mayoría de los países musulmanes. El Corán no contiene ningún llamamiento a favor de la MGF. La mayoría de los países en los que se practica son animistas, por lo que el motivo religioso tampoco es válido. Finalmente nos queda un motivo, aunque en los países en los que se practica no se reconocía abiertamente hace unos años, hoy se está empezando a aceptar, el control de la sexualidad de la mujer. No hay duda de que el hecho de estar mutilada disminuye el deseo sexual de la mujer, por tanto, reduce la posibilidad de infidelidades. Esta idea es mucho más clara en los países en los que se practica la infibulación (consiste en la sutura de los labios mayores después de haber realizado la mutilación), ya que además de mutilar sexualmente a las mujeres, después se las cose, impidiendo toda posibilidad de relación.

      Por nuestra parte consideramos que la MGF es una práctica que identifica la mutilación del cuerpo con los derechos de la mujer, y con ello su sujeción al colectivo de los varones: la subordinación de unos colectivos sociales a otros siempre busca legitimarse en el sistema cultural, ya sean los ritos y las tradiciones, ya en las religiones y en las ciencias. La MGF es sólo una manifestación de las violaciones de los derechos humanos basadas en el género, que pretende controlar  la sexualidad de las mujeres y mermar su autonomía, y que son comunes a todas las culturas.

      Cualquier actuación sobre la MGF debe tener en cuenta la diversidad de factores que dan lugar a esta práctica. Es una cuestión que exige un enfoque multidisciplinario, que debe implicar a activistas de los derechos humanos, a educadores, a profesionales de la salud, a líderes religiosos, a personal especializado en temas de desarrollo y a muchos otros. Pero la solución debe partir de los países en los que se practica. Debe existir una voluntad política que respalde su eliminación, planes nacionales de acción, para presionar a las autoridades, dotar de poder a las organizaciones locales que luchan contra esta práctica. Los gobiernos locales tienen que tener en cuenta sus responsabilidades contraidas en virtud de tratados internacionales de derechos humanos, deben desarrollar planes educativos dirigidos a la población implicada, ya que exige un cambio de actitudes muy arraigadas en la sociedad, debe formar agentes locales favorecedores del cambio en las comunidades, y deben movilizar la opinión pública a través de la educación y llamamientos, con el apoyo de redes internacionales. Pero también nosotros somos responsables, y por tanto hemos de ayudar a los grupos que luchan allí. Apoyándonos en los casos que van apareciendo en nuestra sociedad, debemos promover campañas de información y educación en las poblaciones susceptibles de realizar esta práctica, debemos demandar leyes que concedan el estado de refugiadas a las mujeres que lo soliciten de los países donde pueden ser sometidas a la MGF. Ya existen diversas jurisdicciones que han reconocido a las mujeres su condición de refugiadas con arreglo a la convención de la ONU de 1951.

      Es inaceptable lo poco que se ha hecho hasta ahora, y que la comunidad internacional permanezca impasible al amparo de una visión distorsionada del concepto de pluralidad cultural. Los comportamientos humanos y valores culturales, independientemente de lo sensibles o destructivos que puedan parecer desde el punto de vista personal y cultural de terceros, tienen un sentido y cumplen una función para quiénes los practican. Sin embargo, la cultura no es estática, sino que fluye constantemente, se adapta y se modifica. Reconocer que la MGF es una de las muchas formas de injusticia social que sufren las mujeres de todo el mundo es esencial para superar la idea de que las intervenciones internacionales, en relación con la MGF, son ataques neoimperialistas contra determinadas culturas. Una perspectiva de derechos humanos sostiene que los derechos de las mujeres y las niñas a la integridad física y psíquica, a no ser discriminadas y a los más altos niveles de salud, son universales. No pueden invocarse razones de carácter cultural para justificar la violación de estos derechos.

      Creemos que en un futuro no muy lejano se conseguirá erradicar esta práctica. Recientemente, el plan de acción conjunto de OMS, Fondo de Naciones Unidas para la Infancia y Fondo de Población, que lucha para reducir de forma sustancial la MGF en 10 años y erradicarla por completo en tres generaciones, se marcó tres objetivos:

* Educar a la población y a los legisladores sobre la necesidad de erradicar la MGF.

* Eliminar la práctica de la MGF por personal sanitario, considerada una violación de los derechos humanos y un peligro para la salud de la mujer.

* Trabajar con todo el sistema de la ONU para animar a cada uno de los países africanos que mantienen esta práctica a que desarrollen un plan nacional, específico para cada cultura, destinado a erradicarla.

      Las ONGs como participantes de los pueblos, debemos trabajar por la consecución de estos tres objetivos para erradicar la mutilación genital femenina.

 

María Casilda Velasco Juez

Matrona del Hospital Clínico de San Cecilio de Granada. Presidenta de la Asociación  Andaluza de Matronas.

Colaboradora de Medicus Mundi Andalucía.

 

 

NOTICIAS

ACTUALIDAD SINDICAL

* El  SAS como siempre manifiesta poco interés por las matronas y por ende por las mujeres andaluzas: A fecha 31de Agosto aún no sabemos cuándo saldrán los traslados de Matronas, somos el último colectivo en celebrar los traslados. Con respecto a Atención Primaria dicen estar pendientes de la aprobación por parte de la Consejería de Hacienda del presupuesto para la plantilla horizonte aprobada por la Administración y el SATSE. Como sabéis en la Mesa Sectorial del 8 de Febrero de este año, la Administración manifestó que las plazas de Atención Primaria saldrían como Distrito, ya que si las sacaba como Zona Básica de Salud, como pedía UGT y otros sindicatos, habría Z.B.S. que se quedarían sin matrona. UGT pidió, que pese a estar totalmente en contra de esta medida, se negociase en Mesa Sectorial los criterios de distribución de efectivos.

* Acuerdo para la reducción de jornada a 35 horas semanales:   El acuerdo firmado con el Gobierno Andaluz va a posibilitar una reducción horaria que se traducirá en Creación de Empleos en el SAS. Esta creación de empleo que deberá generarse como consecuencia de la aplicación de la reducción de jornada, horas extras y reconversión de contratos eventuales, se traducirá en 3.000 puestos, que deberán ser incluidos en la Oferta Pública de Empleo del 99. la propuesta de UGT sobre la reducción de jornada laboral en cómputos anuales es la siguiente:

- Turno Diurno que ahora tiene 1.645 horas:

      - Turno fijo................................1.533 horas

(112 horas menos)

- Turno rotatorio (sin noches)....1.519 horas

( 126 horas menos)

- Turno rotatorio (con noches) que ahora tiene 1.530 horas:

      - Pasaría a 1.483 horas (47 horas menos)

- Turno nocturno que ahora tiene 1.470 horas:

      - Pasaría a 1.450 horas (20 horas menos)

Estas jornadas reducidas de 35 horas se contemplan con el 100% de las retribuciones.

 

Mercedes Martín Torres.

Delegada de UGT, Hospital Materno Infantil de Granada.

 

CAMPAÑA CONTRA LA MUTILACIÓN GENITAL FEMENINA

      Como ya sabéis la Campaña de la Mutilación Genital Femenina (MGF) se inició en el mes de abril. Desde entonces se están realizando diferentes actividades en Andalucía, conjuntamente con el Instituto Andaluz de la Mujer, Amnistía Internacional y Medicus Mundi Andalucía de quién partió la iniciativa y que se encarga de organizar y coordinar la campaña. Hasta ahora hemos presentado la campaña a los medios de comunicación de Sevilla, Granada, Jaén y Huelva, después del verano seguiremos haciéndolo en el resto de las provincias. Hemos organizado y participado en mesas redondas en varias ciudades, en encuentros de asociaciones de mujeres presentando una comunicación, una ponencia en unas jornadas organizadas por el Instituto Andaluz de la Mujer de la Universidad de Granada, así como charlas y talleres en Asociaciones de mujeres en Baeza, Valcerde del Camino, Granada, etc.

      Aunque con el verano se ha frenado un poco la actividad, a partir de octubre tenemos previsto continuar. Hemos pedido una subvención al IAM para poder organizar mas actividades a nivel de toda la Comunidad, charlas en todas las asociaciones que lo soliciten, exposición de fotos, mesas redondas con mujeres que vengan de Burkina y sobre todo poder conseguir fondos para financiar proyectos de lucha contra la MGF.

PUBLICACIONES

      Se están distribuyendo 25.000 libros de “Tu matrona te aconseja”, editados por NUK. Todas las matronas interesadas pueden ponerse en contacto con la vocal de su provincia para solicitarle ejemplares.

      Recibiréis el libro de “Tu matrona te informa” realizado con motivo del Día Internacional de la Matrona si se consigue financiación, se podrán sacar más ejemplares para repartirlos a las mujeres.

 

NOVEDADES

 

BOLSA DE TRABAJO:

En vista del número de llamadas que recibe la Asociación de Centros que buscan Matronas hemos pensado crear una Bolsa de Trabajo en la que tanto los Centros como los profesionales que estén buscando trabajo puedan dejar sus referencias:

INTERCAMBIOS

Actualmente, dos matronas de la Asociación van a viajar a Burkina Faso, aceptando la oferta de María Madeleine Da de hacer un intercambio cultural con las matronas de ese país. Hemos pensado que dicho intercambio se podría extender a otros países por lo que vamos a crear una Zona de Intercambio, con matronas de otros países que estén interesadas.

ASAMBLEA DE SOCIOS

El pasado 25 de Junio se celebró en Granada una Asamblea Ordinaria de la Asociación, en la que se procedió a:

Lectura y Aprobación del Acta anterior.

Presentación de la Memoria de Actividades de 1998. Actividades que actualmente está realizando la Asociación y proyectos futuros.

El mismo día se aprobó la nueva Junta Directiva de la Asociación, que está formada por:

     - Presidenta: Mª Casilda Velasco

      - Vicepresidenta: Mercedes Martín

      - Secretaria: Blanca Herrera

      - Tesorera: Estrella Gómez

      - Vocales:      

                  * Almería: Emilia Carrera

                  * Cádiz: Maribel Cabezón

                  * Córdoba: Antonio Espinosa

                  * Granada: Aurora Medina

                  * Huelva: Margarita Mª Gutiérrez

                  * Jaén: Adoración Pulido

                  * Málaga: Mª Jesús López

                  * Sevilla: Yolanda Cores

      - Vocal de Relaciones Externas: Pilar Navarro.   

En la Asamblea Extraordinaria que tuvo lugar a continuación, se modificaron los Estatutos de la Asociación, cabe destacar que se modificó el Artículo 2º de los mismos, quedando del siguiente modo:

      “Los Fines de la Asociación serán los siguientes:

1. Promover la formación continuada de las matronas para cubrir las necesidades de las mujeres andaluzas.

2. Promover el desarrollo de las actividades de las matronas en todos los niveles asistenciales relacionados con la mujer.

3. Facilitar el estudio y la investigación en las áreas asistenciales propias de las matronas.

4. Desarrollar proyectos que promuevan la participación de las mujeres para la mejora de su salud.

5. Desarrollar proyectos que promuevan la participación de las matronas con las asociaciones de mujeres, de ayuda mutua y otros colectivos de la comunidad donde haya presencia de mujeres, para la mejora del bienestar biopsicosocial de las mujeres y la familia.

6. Desarrollar y participar en programas de cooperación para el desarrollo con los países más desfavorecidos, con especial referencia a fomentar el papel de la mujer en la sociedad, fomentar la atención materno-infantil, y en general apoyar y promover acciones de salud comunitaria y educación para la salud que contribuyan a fomentar la igualdad y el papel de la mujer en la sociedad.

7. Proyectar la imagen de la matrona en la sociedad

Pero la Asociación Andaluza de Matronas somos todas, cada una de las matronas que desempeña su función en nuestra comunidad y debemos luchar juntas y con unas directrices comunes, para lograr que el futuro de nuestra profesión tenga cada vez unas miras más amplias.

 

CURSOS

 “LA MATRONA ANTE LOS NUEVOS MODELOS DE GESTIÓN”

      Estas Jornadas Andaluzas  de Matronas organizadas por el Servicio de Paritorio del  Hospital de Valme se celebran en Sevilla el 22-23 de Octubre. Para más información contacta con Formación Continuada del Hospital de Valme:  Tlf: 954.596098 y Fax: 954596113

“II CURSO PREPARACIÓN MATERNAL EN EL AGUA”

      En vista de la buena acogida que tuvo el primer curso celebrado en Sevilla, se repite esta vez en la Piscina Municipal Bahía Sur en San Fernando (Cádiz), en los días 4,5 y 6 de Noviembre, para más información contacta con la Secretaria de la Asociación Andaluza de Matronas, Tlf. y Fax.: 958 522162.

“ X EDICIÓN DE LA ESCUELA DE VERANO DE SALUD PÚBLICA”

Se celebran del 20 al 24 de Septiembre en el Lazareto de Mahón (Menorca). En el programa de esta edición hay varios encuentros dedicados a la mujer:

- E.1. Programas de atención integral a las mujeres  climatéricas. Coordina: Rosa Mª Marín Torres. Tlf: 96386670/963866011.

- E.4. IV Encuentro Salud y Género. Coordina: Lucía Mazarrasa (ENS) Tlf. 913877801, Email:    lmazarra@isciii.es.

      Para más información contactar directamente con las coordinadoras o al  email:   www.isciii.es/unidad/ens/lazareto .

“ JORNADAS SOBRE MENOPAUSIA”

Organizado por la Asociación Andaluza de Matronas en los días 19,20 y 21 de Enero del 2000, en el Carmen de Burgos de Baeza (Jaén), que será impartido por Mª José Dupuis, con la colaboración de dos ginecólogos y un reumatólogo. Para más información contactar con la Secretaría de la Asociación Andaluza de Matronas, Tlf. y Fax.: 958 522162.

III  ENCUENTRO DE LA ASOCIACION ANDALUZA DE MATRONAS

La salud de las mujeres un nuevo reto para el siglo XXI

Días 7 y 8 de Abril del 2000

"Hospital de Santiago" (Úbeda) Jaén

Programa Provisional

 Viernes 7 de Abril del 2000

 09:00 Entrega de Documentación

10:00 Inauguración Oficial

10:30 Conferencia Inaugural

 Representante de las matronas OMS (Europa)

11:00 Ponencia: Competencias Profesionales de

las Matronas: Presente y Futuro 

11:30 Debate

11:45 Café

12:15 Ponencias: La Matrona Hoy

Representante Andalucía

Representante Castilla-León

Representante Valencia

Representante Albacete

Representante Canarias

Representante Navarra

13:15 Debate

13:45 Comida

 16:30 Mesa Redonda: Las matronas

 ante las nuevas

 demandas de Salud de las Mujeres

Malos tratos

Sexualidad y jóvenes

Salud Reproductiva

Mujeres Inmigrantes

Parto Humanizado

17:30 Debate

17:45 Café

18:00 Comunicaciones

19:00 Debate

19:15 Visita guiada por Baeza.

21:00 Copa de Bienvenida

 Sábado 8 de Abril del 2000

 

09:30 Ponencia: Necesidades de salud

de las mujeres en los países en vías

de desarrollo

10:00 Ponencia: Necesidades de salud

de las mujeres españolas

10:30 Ponencia: Necesidades de salud

de las mujeres en países industrializados

11:00 Debate

11:30 Café

12:00 Comunicaciones

13:15 Debate

13:45 Comida

 

16:30 Mesa Redonda: La Salud de las

mujeres vista por ellas mismas

(Representantes de Asociaciones de mujeres)

17:30 Debate

17:45 Café

18:00 Comunicaciones

18.45 Debate

19:00 Ceremonia de Clausura

19:15 Asamblea de Socios

20:00 Visita guiada por Úbeda

22:00 Cena de Clausura